Prévenir l’HTA avant la naissance ?

Avant même la prévention primaire se développe le concept de prévention « primordiale », qui cherche à prévenir les facteurs de risque favorisant l’apparition d’une pression artérielle élevée : la prévention et la réduction de l’obésité infantile en font partie. La prévention primordiale s’étend jusqu’à la période prénatale. Elle peut aider à combattre certains mécanismes aujourd’hui évoqués dans l’hypothèse intégrative de la multiplication de l’obésité et des maladies chroniques associées : lorsque la mère présente un terrain à risque (diabète, obésité…), des altérations organiques ou structurelles surviennent, ainsi que des modifications neuro-endocrines ou épigénétiques. Elles préfigurent la survenue de l’obésité, du diabète de type 2, du syndrome métabolique… Ces troubles vont, à leur tour, favoriser ceux de la génération suivante.

L’obésité de l’enfant peut, elle aussi, favoriser une pression artérielle élevée : toutefois, les délais avant son apparition et celle des complications qui lui sont associées permettent d’envisager à la fois des programmes de prévention et de promotion de la santé. Il existe bien une fenêtre d’opportunité pour agir.