Nouvelle baisse de leurs tarifs : les biologistes dénoncent la "surdité" de la Cnam

Leur "cri" est resté sans réponse. Alors qu'ils s'inquiétaient fin juillet d'une nouvelle baisse de leurs tarifs imposée par la Cnam, les syndicats des biologistes médicaux privés et publics semblent ne pas avoir été écoutés. "L'Assurance maladie reste sourde [à notre] cri d'alerte […] en affirmant que le protocole d'accord signé le 23 juillet 2023 doit être appliqué brutalement, sans recourir à des ajustement ou clauses de sauvegarde présente[s] dans le protocole, et alors que les estimations données par la CNAM elle-même lors de la signature étaient gravement faussées […] pour les années 2022-2023", écrivent les syndicats de biologistes* dans un communiqué, diffusé lundi 19 août.

Le 31 juillet déjà, ces syndicats dénonçaient la décision de la Cnam de réduire leurs tarifs de 9,4% en septembre 2024 – soit 360 millions d'euros de baisses supplémentaires par an. Selon les syndicats, l'Assurance maladie leur aurait annoncé en juin que l’accord triennal 2024-2026 signé l’année dernière, avait été construit sur des données erronées pour les dépenses 2023 et les prévisions de croissance 2024.

Des erreurs qui ont poussé la Cnam à vouloir réviser les tarifs des biologistes. Or, les syndicats du secteur ont déjà accepté une baisse des tarifs de 7% en 2023, puis de 4% au 1er janvier 2024. Une nouvelle réduction est, pour eux, inacceptable. "En ville comme à l’hôpital, la situation financière est déjà fortement dégradée, et cette baisse aura un impact majeur sur l’organisation des soins et la prise en charge des patients. En moins de deux années, cela va être 20% de baisses de cotations d’actes", insistent-ils.

Un recours en justice déposé

"Aujourd’hui, les liens de confiance avec la Cnam sont rompus et les relations conventionnelles plongées dans un abîme incertain", affirment les syndicats. "La biologie médicale ne peut pas financer seule l’accroissement des examens biologiques qui sont prescrits, et qui est en lien avec le vieillissement de la population et les progrès médicaux", poursuivent-ils, pointant par ailleurs la progression "constante" des charges auxquelles la profession doit faire face (coûts énergétiques, inflation des coûts salariaux, investissements matériels et numériques…).

Sans demander "de financement supplémentaire", les syndicats de la biologie médicale privés et publics souhaitent un "partage juste et équitable de l'accroissement des volumes avec l'Assurance maladie". Mais sans ouverture de nouvelles discussions avec la Cnam, prenant "en compte la réalité des chiffres", "des actions dures et pérennes seront engagées", préviennent-ils. Fin juillet, les syndicats menaçaient notamment de fermer les sites plus fragiles, notamment ceux situés dans les déserts médicaux, ou de réduire leurs temps et jours d'ouverture.

Les syndicats ont, par ailleurs, annoncé avoir déposé un recours au tribunal administratif de Paris.

*Syndicat national des médecins biologistes (SNMB), Les Biologistes médicaux (Les BIOMED), Fédération nationale des syndicats de praticiens biologistes hospitaliers et hospitalo-universitaires (FNSPBHU), Syndicat national des biologistes des hôpitaux (SNBH), Syndicat des biologistes (SDBIO), Syndicat des laboratoires de biologie clinique (SLBC) - Syndicat national des médecins biologistes des CHU (SNMB-CHU).