Forfait médecin traitant : quand serez-vous payé ?

Le nouveau forfait médecin traitant est un forfait unique qui vient remplacer le forfait patientèle médecin traitant (FPMT) et la rémunération sur objectifs de santé publique (Rosp). Selon l'Assurance maladie, il représente une augmentation moyenne de 20 % par rapport aux dispositifs précédents. 

Le FMT valorise le rôle du médecin traitant dans le suivi de ses patients en tenant compte de leurs caractéristiques et des actions de prévention menées auprès d'eux. Il est constitué d'un forfait "socle" rémunérant le suivi de chaque patient composant la patientèle du médecin au 31 décembre de l'année N-1, en fonction de sa complexité. 

L’essentiel du FMT est calculé sur la base de la patientèle au 31 décembre de l’année précédente, puis versé durant l’année en cours (comme le FPMT), en 4 échéances (avril, juin, septembre et novembre) d’un montant égal (voir encadré).

Le FMT peut être majoré dans certains cas :

• selon l’âge du médecin : + 10 % à partir de 67 ans et plus au 31 décembre de l’année précédente ;

• selon le lieu d’implantation du cabinet principal : + 10 % pour les médecins installés en zone d'intervention prioritaire (ZIP) ou en "quartier prioritaire de la ville" (QPV) au 31 décembre de l’année précédente ; et jusqu’à + 50 % s'il s’agit de l’année de primo-installation en libéral (ou + 30 % pour la deuxième année qui suit la primo-installation) ;

• selon le niveau de précarité du patient : 10 euros supplémentaires pour chaque patient bénéficiaire de la Complémentaire santé solidaire.

Des majorations "de prévention" sont également prévues et concernent 15 indicateurs sur 3 thèmes de santé publique (vaccination, dépistage et suivi). Elles viennent remplacer la Rosp. La majoration "prévention" du FMT est quant à elle calculée au 31 décembre de l’année en cours puis versée l’année suivante (comme la Rosp).