L'Assurance maladie envoie un e-mail aux patients pour chaque dépense remboursée : "La santé n'a pas de prix, mais elle a un coût"

L'Assurance maladie a renforcé, vendredi 26 septembre, sa communication envers les assurés. Ceux-ci recevront désormais un e-mail dès qu'un paiement aura été effectué en leur nom au cours des 15 jours précédents, "que ce paiement soit effectué sur [leur] compte bancaire (remboursement de soins, indemnités journalières…) ou à un tiers (un professionnel de santé, un établissement de santé ou un employeur dans le cadre d’un arrêt de travail)", précise l'Assurance maladie sur son site.

"Ce dispositif porte un double message", a précisé le directeur financier de l'Assurance maladie, sur son compte LinkedIn. D'abord "informer sans culpabiliser". "Ces notifications rappellent, en toute transparence, ce que la solidarité nationale prend en charge", a avancé Marc Scholler. "La santé n'a pas de prix mais elle a un coût. Ce n'est pas parce qu'on ne paie pas (ou qu'une partie) que c'est gratuit", a-t-il rappelé, alors que le déficit de l'Assurance maladie a atteint 13,8 milliards d'euros en 2024. "Pour 1000 euros de dépenses, 54 euros sont financés à crédit."

L'e-mail de l'Assurance maladie ne comportera pas le détail du ou des paiements, mais les assurés pourront se rendre sur leur espace Ameli pour en prendre connaissance, comme c'était déjà possible. "La notification incite à aller voir concrètement ce que la solidarité a financé en notre nom", a souligné Marc Scholler.

L'autre objectif de cette démarche est de "renforcer la vigilance" de tous. "Un e-mail reçu, c'est la preuve qu'un soin a bien été remboursé. Mais c'est aussi un signal de vigilance partagée : si une anomalie apparaît – par exemple un acte qui n'a jamais été réalisé mais facturé – chacun peut réagir", a poursuivi le directeur financier de l'Assurance maladie pour qui "donner ce pouvoir d'alerte aux assurés, c'est multiplier les yeux et les voix capables d'identifier plus tôt les fraudes".

L'Assurance maladie précise que l'assuré n'a "aucune action" à réaliser "pour valider le ou les paiements". Mais "en cas de doute ou de soupçon de fraude", il pourra alerter sa CPAM "via le compte ameli en demandant à l'assistant virtuel ameliBot 'Signaler un remboursement'".