Douleur chronique: de nouvelles approches complémentaires à domicile

Hypnose thérapeutique et soins esthétiques peuvent désormais être proposés à des malades présentant des douleurs chroniques liées à une pathologie lourde, chez eux.

La douleur fait souvent partie du quotidien des patients en fin de vie ou souffrant d’une pathologie grave évolutive telle que le cancer. Elle peut être liée à la maladie elle-même ou aux traitements. Or, aujourd’hui, pour Céline Gaudet, directrice du réseau Ensemble, spécialisé dans les soins palliatifs et en cancérologie, il faut faire face à un paradoxe : si la politique est clairement en faveur d’une prise en charge de plus en plus centrée sur le domicile, certains soins proposés aux patients restent encore et toujours exclusivement hospitaliers, non pas pour des raisons techniques, mais pour des raisons financières et organisationnelles. C’est pourquoi le réseau Ensemble a décidé de s’engager avec la Fondation Apicil pour permettre aux patients douloureux atteints de maladies sévères de bénéficier, à leur domicile de nouvelles pratiques complémentaires, qui jusqu’à présent n’étaient possibles qu’en établissement hospitalier. Il s’agit de permettre à ces personnes, à la maison et dans l’incapacité de se déplacer, de bénéficier de la même qualité de prise en charge qu’à l’hôpital. Cette volonté concerne aussi les soins palliatifs. "Cette tendance est clairement explicitée dans le dernier plan national des soins palliatifs qui souhaite favoriser les soins palliatifs à domicile. Si nous savons que le domicile ne sera jamais une Unité de Soins Palliatifs (USP), il est indispensable qu’il s’ouvre à des thérapies complémentaires utiles et souhaitées. Ce projet s’inscrit donc dans une démarche d’équité d’accès aux soins : si le patient choisit d’être suivi à domicile, il ne doit pas pour autant renoncer à des thérapies susceptibles de lui faire du bien !" affirme Céline Gaudet.   Un double impact : physique et psychologique   Le réseau Ensemble et la Fondation Apicil ont donc monté un projet pour proposer au domicile des patients des séances d’hypnose thérapeutique et des soins socio-esthétiques. L’hypnose est utile à plusieurs niveaux : elle "peut d'une part être utilisée pour soulager, plus ou moins ponctuellement et plus ou moins complètement, les symptômes associés à une pathologie (ou polypathologie) donnée et aux traitements qui lui sont appliqués : douleurs, dyspnée, fatigue, perte d'appétit, difficultés de déglutition, problèmes digestifs, contractures ou difficultés motrices... Elle peut d'autre part être utilisée dans la prise en compte et le traitement de l'anxiété et/ ou de l'humeur dépressive souvent très présentes dans ces contextes de vie" explique Emmanuel Soutrenon, psychologue, hypno-praticien. L’autohypnose peut aussi être enseignée aux patients. De leur côté, les soins esthétiques aident à lutter contre les problèmes physiques tels que sécheresse et rougeur de la peau, les sourcils et les ongles... Au total ces thérapies s’inscrivent dans un projet tourné vers le mieux-être. Un protocole d’étude observationnelle a été élaboré par le réseau Ensemble en lien avec le département de médecine générale de la faculté de médecine de Paris Descartes pour évaluer les bénéfices de ces programmes sur l’amélioration de la qualité de vie des patients.