Buzyn et le reste à charge zéro : on n'offrira pas des "lunettes Chanel" à tout le monde

Invitée par les journalistes de l'AJIS (Association des journalistes de l'information sociale), la ministre de la Santé s'est prêtée au jeu du bilan après un semestre avenue de Ségur. Et fait le point sur les dossiers en cours : juste soins, alternative à la T2A, tiers payant généralisable et reste à charge zéro.

Alors que le Sénat s'apprêtait mardi dernier, à voter une version passablement remaniée du projet de loi de financement de la sécurité sociale 2018, Agnès Buzyn, face aux journalistes de l'AJS, donnait sa lecture des événements. En soulignant tout d'abord, l'importance de l'ONDAM qui avec + 2,5 %, sera "le plus élevé de ces dernières années", rapporte Whatsupdoc-lemag.fr Médecin hospitalière de formation, la ministre a rappelé son crédo : "donner à l'hôpital public, la place qui lui revient", critiquant au passage ces directeurs qui, du temps où elle exerçait à l'hôpital Necker , lui parlaient de "parts de marché" et de "rentabilité" quand elle leur parlait de leucémie aigüe. "L'hôpital public, c'est toute ma vie et on l'a fait dériver", a-t-elle regretté en rappelant qu'à côté de la T2A, elle entend "insuffler d'autres modes de rémunération" au plus vite. "Je sais très bien qu'il arrive qu'on garde un malade toute une semaine parce qu'il attend un scanner", a-t-elle dénoncé, appelant les médecins à s'emparer de la thématique de la sur-consommation des soins, du fait d'une désorganisation du système, de la pression des malades ou de la fraude. La ministre veut, dès 2018 mettre le monde de la santé "autour de la table" sur cette question. Quant au tiers payant, il est toujours en vie, même s'il ne fait plus partie des priorités gouvernementales immédiates. Prenant l'exemple des pharmaciens et espérant que les médecins s'inspirent de leur démarche, Agnès Buzyn a relevé qu'"ils ont montré que quand le système fonctionne, tout le monde y va, sans obligation". Cette rencontre a également été l'occasion pour la ministre, de faire le point sur l'engagement du président de la République, d'un reste à charge zéro pour les lunettes, prothèses auditives et dentaires. Sur ce dernier dossier,  Agnès Buzyn a estimé que les négociations réouvertes cet été "sont en train d'aboutir à un accord sur un panier de soins responsable où serait notamment renforcée la prévention", relève Espace social européen. Pour l'optique et les audioprothèses, les discussions ont débuté début novembre. "Nous commençons tout juste les concertations. L'objectif est de trouver un bon cadrage début 2018. Je ne suis pas certaine qu'on aboutisse à un reste à charge zéro pour toutes les filières dans les PLFSS 2019", a-t-elle reconnu. "On définit ce qui est indispensable dans un panier de soins de base responsable et nous nous engageons à ce que tout le monde y ait accès". Et d'insister : "On n'est pas là pour offrir des lunettes Chanel ou des verres anti reflets qui filtrent la lumière bleue à tout le monde", a-t-elle lâché en reconnaissant que la réflexion n'avait pas encore avancé sur les trois contrats type promis par Emmanuel Macron durant la campagne électorale. Une rencontre a eu lieu avec le président de la Fédération française es assurances, et le principe d'une discussion post-PLFSS a été arrêté, où l'objectif d'une plus grande lisibilité des contrats sera un fil rouge. [Avec l'AFP, Espace social européen et whatsupdoc-lemag.fr]