Contre la nouvelle convention, les centres médicaux des Bouches-du-Rhône en grève pour les fêtes

Ces centres médicaux à horaires élargis (CHE), qui prennent en charge les soins non programmés les soirs et les week-ends, protestent contre les nouvelles règles de cotation des majorations d'urgence. Ils resteront fermés du 23 décembre au 2 janvier.

18/12/2024 Par Aveline Marques

Assurance maladie / Mutuelles

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Pour protester contre la restriction des cotations des majorations d'urgence aux horaires de la PDSA, de "nombreux" centres médicaux à horaires élargis (CHE) des Bouches-du-Rhône feront grève du 23 décembre au 2 janvier, informe La Provence. Une façon pour ces centres, qui accueillent les patients 7 jours/7 de 9 heures à 22 heures, de montrer qu'ils sont "d'utilité publique". "On nous dit que tout va très bien si on n'est pas là, on verra si ça se passe aussi bien", lance le Dr Jérémy Chaumoitre, dans les colonnes du quotidien régional.

A l'instar des maisons médicales de garde parisiennes, ces centres actuellement libres d'accès devront s'insérer dans l'organisation de la régulation de la PDSA s'ils veulent pouvoir continuer à bénéficier de majorations. Les médecins de ces centres redoutent un engorgement du 15, "avec des appels pour des otites comme des infarctus", et de potentiels "retards de diagnostic". Ils alertent également sur un risque de report des patients sur les urgences.

De son côté, la Cnam promet une "mise en route progressive" de ces nouvelles règles, dans une "logique d'accompagnement" et non "une logique de sanction". "Territoire par territoire", les ARS et l'Assurance maladie vont établir un "diagnostic" pour identifier les structures indispensables à la permanence des soins sur le territoire et les intégrer à la régulation.

Auteur de l'article

Aveline Marques

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1 débatteur en ligne1 en ligne

Le vrai sujet serait de mieux revaloriser les consultations aux horaires normaux (et notamment pour les cas complexes pluri factoriels), afin d’éviter l’effet d’aubaine des consultations de soir et week-end.  Car ce qu’il manque, ce sont des médecins vraiment installés qui assurent le suivi chronique des patients et fassent de la vraie prévention.  Les consultations de soirée et de week-ends restent indispensables, mais jusqu’à peu, étant donné les écarts de rémunération entre les consultations en journée et celles de week-end et soirée, ces dernières aspiraient de plus en plus de confrères ne s’impliquant quasiment plus dans le suivi chronique de la population.  Un médecin participant à la PDSA régulée ok, mais pas besoin de consultations (téléconsultations) aux tarifs de nuit/fériés pour tout et n’importe quoi, sans suivi des patients par ailleurs. 

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