Budget de la Sécu 2025 : une hausse en "trompe l'œil" pour les hôpitaux publics ?

Les "hypothèses" budgétaires présentées en ce début de semaine aux fédérations hospitalières sont loin d'être rassurantes. Elles suscitent même une "très grande inquiétude" chez Unicancer, qui représente les centres de lutte contre le cancer. Le PLFSS 2025, qui sera présenté jeudi après-midi en conseil des ministres, prévoirait une hausse de 3.1% de l'Ondam* hospitalier. Bien loin des 6% réclamés par la Fédération hospitalière de France (FHF) qui n'a de cesse d'alerter sur les difficultés budgétaires des hôpitaux publics.

Mais cette (trop) faible augmentation au regard des besoins serait encore minorée par la hausse des cotisations retraite du personnel hospitalier, à hauteur de près de 1.2 milliard, que le Gouvernement veut imposer aux établissements pour venir en aide au régime de retraite des collectivités locales et de la fonction publique hospitalière. "Si nous enlevons ces cotisations retraites, l’augmentation tombe à 2%, ce qui signifie un plan d’économies de 640 millions d’euros pour les établissements de santé", pointe Jean-Yves Blay, le président d'Unicancer, dans un communiqué diffusé ce mardi 8 octobre. "De plus, comme les établissements sont en croissance d’activité pour répondre aux besoins des patients - croissance supérieure à l’année dernière - l’effet volume (l’augmentation du nombre de séjours) va être d’au moins 2,5%, conduisant mécaniquement à des tarifs négatifs. Dans le contexte d’augmentation des coûts, du nombre des cancers, de l’espérance de vie et de la durée des traitements, l’équation est insoluble."

Même discours du côté de la FHF, qui estime qu'en prenant en compte le retard accumulé du fait du sous-financement de l'inflation en 2023 et 2024, la progression réelle n'est que de 0,2%... soit environ 200 millions d'euros. Une somme qui ne permettra pas de financer la reprise d'activité actuellement observée du côté des hôpitaux publics. Pas plus que l'innovation nécessaire pour la prise en charge du cancer, alerte Unicancer.

Si ces hypothèses sont confirmées, "ce sont des besoins de santé qui ne seront plus couverts, c'est le fonctionnement même du service public de la santé et du médico-social (Ehpad) qui serait mis en danger", a déclaré Arnaud Robinet, président de la FHF, lors d'une conférence de presse ce mardi matin.

*Objectif national d'augmentation des dépenses d'assurance maladie

[avec AFP]