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Médicaments peu efficaces : les patients en ALD désormais remboursés qu'à 15%

Un décret publié ce vendredi 17 avril au Journal officiel modifie les règles de remboursement des médicaments par l'Assurance maladie pour les patients en ALD. Les médicaments à service médical rendu (SMR) faible ne seront remboursés qu'à 15% contre 100% auparavant.  

17/04/2026 Par Sandy Bonin
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Gaviscon, Spasfon, Meteospasmyl… Ces médicaments prescrits quotidiennement par les médecins généralistes ne seront plus remboursés à 100% pour les patients en ALD. En effet, un décret publié ce vendredi 17 avril au Journal officiel modifie les règles de remboursement par l'Assurance maladie des 171 médicaments à service médical rendu (SMR) faible. Ils ne seront plus remboursés qu'à 15%. 

Il s'agissait d'une proposition issue du dernier rapport Charges et produits de la Cnam. "Il faut être cohérent, avait défendu son directeur, Thomas Fatôme, devant les députés de la commission des Affaires sociales, mercredi 18 février. Si [un médicament] est à 15 %, c'est qu'il a une efficacité limitée. Il n'y pas de raison qu'on le prenne en charge à 100 %", a-t-il lancé. "Si on veut préserver ce système à 100 %, il faut garantir qu'on prenne en charge des soins pertinents", avait-il souligné, rappelant qu'à horizon 2035, si rien n'est fait, l'Assurance maladie consacrera les trois quarts de ses ressources à la prise en charge des ALD.

Cette mesure est largement décriée par France Assos santé, qui souligne que certains de ces médicaments à SMR faible sont "indispensables dans le traitement de pathologies graves, invalidantes ou pour la gestion de leurs effets secondaires". "Pour les personnes atteintes de maladies chroniques, accidentées du travail, en situation de handicap ou de précarité, qui cumulent hospitalisations et traitements", "chaque euro compte", plaide la fédération. "Augmenter les restes à charge, c’est prendre le risque assumé d’augmenter les renoncements aux soins" et de "creuser les inégalités de santé".  

3 débatteurs en ligne3 en ligne
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MARC FLORENT
567 points
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Autre spécialité médicale
il y a 24 jours
"Il faut être cohérent, avait défendu son directeur, Thomas Fatôme, devant les députés de la commission des Affaires sociales, mercredi 18 février. Si [un médicament] est à 15 %, c'est qu'il a une efficacité limitée. Si on y regarde de plus près les médicaments à 15% ne sont pas les seuls à avoir une efficacité limitée. Pour 2026 Les estimations de Santé publique France évaluent l’efficacité globale du vaccin contre la grippe à 36,5 % toutes classes d’âge confondues. Chez les enfants et adolescents, l’efficacité atteint 61 %; Elle atteint 46 % chez les 18-64 ans ; Elle tombe à 26,3 % après 65 ans. Cela fait peu. Efficacité limitée… Tout cela est bien subjectif. Dans un groupement humain il n’est pas possible d’équilibrer les budgets santé si le nombre de cotisants est insuffisant, si on prend en charge des personnes étrangères au groupe, s’il y a trop de fraudes (l’informatique n’a rien arrangé) si l’organisation des soins est inadaptée, si la qualité des soins laisse à désirer et si les indications opératoires ou de traitement sont mal posées. Les erreurs médicales sont inévitables mais si elles sont trop nombreuses elles finissent aussi par coûter très cher. Au 17 mars 2023 on comptait plus de 700 000 personnes en affection longue durée (ALD) sans médecin traitant. Jadis il n’a avait pas de parcours de soins mais la plupart des français avaient un médecin traitant. Enfin juste un mot sur la formation et le contrôle des connaissances par QCM qui favorise le bachotage. Au terme de longues études on finit par avoir des généralistes qui ne savent rien sur tout et des spécialistes qui savent tout sur rien. Nos décideurs ont sans doute omis de considérer que ce n’est pas en faisant des additions ou des soustractions qu’on obtiendra dans notre pays une médecine de qualité.
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Avocat Du Diable
4,5 k points
Débatteur Passionné
Médecine générale
il y a 23 jours
Monsieur Fatome devrait être rémunéré à 15 % de son salaire pour commencer à appréhender la réalité quotidienne des français et cela serait une bonne chose pour limiter les frais de gestion de la CNAM qui ne semblent pas l'intéresser . ET POURTANT ..... ya des économies à faire .
 
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