La HAS recommande une "obligation vaccinale contre la grippe" pour l'ensemble des soignants

"La HAS recommande la mise en place d’une obligation vaccinale annuelle contre la grippe, d’une part, pour l’ensemble des professionnels de santé (salariés et/ou libéraux), d’autre part, pour les autres professionnels des établissements de santé et des établissements médico-sociaux hébergeant des personnes âgées, en contact avec des personnes à risque de forme sévère de grippe" écrit-elle dans un communiqué publié ce lundi 20 juillet. Elle recommande également, "par cohérence", l'obligation vaccinale pour les "élèves et étudiants des filières médicales et paramédicales".  

La HAS appelle au déploiement prioritaire de cette obligation dans les Ehpad et dans les unités de soins de longue durée (USLD) "compte tenu de la vulnérabilité particulière des personnes hébergées", précise le communiqué. La Haute Autorité de santé pointe notamment que la vaccination les protège moins bien de la grippe que les soignants, car la capacité de réponse immunitaire diminue avec l’âge. "C'est ce qui explique que la couverture vaccinale élevée des résidents (82,7 %) ne suffit pas à empêcher la survenue fréquente d'épisodes grippaux (cluster) en Ehpad associée à un risque élevé de formes graves et de mortalité chez les résidents (6% vs 0,1% pour les soignants)", détaille la HAS.  

Dans les autres lieux concernés par l’obligation vaccinale antigrippale, (établissements de santé, autres établissements médico-sociaux hébergeant des personnes âgées, structures d’exercice libéral…), la HAS recommande un déploiement progressif sur une période de deux ans renouvelables un an. 

Couverture insuffisante 

Pour élaborer son avis, la HAS a pris en compte l'efficacité et la sécurité des vaccins antigrippaux et le bénéfice attendu d’une augmentation de la couverture vaccinale des professionnels sur la santé des personnes prises en charge. Elle a également constaté que malgré les recommandations existantes depuis de nombreuses années et les mesures incitatives mises en place, les couvertures vaccinales antigrippales des professionnels n'augmentent pas et restent largement insuffisantes (20 % en établissement de santé et 21 % en Ehpad au cours de la saison 2024-2025). 

Dans un dossier de presse consacré au niveau de la qualité des soins en France diffusé début juillet, la HAS avait constaté que "le taux de vaccination antigrippale des soignants cette année reste préoccupant". Seuls 36% des médecins hospitaliers ont été vaccinés contre la grippe en 2025.  

"Le devoir d’exemplarité, de déontologie et de responsabilité professionnelle, ainsi que la nécessité d’assurer la protection des personnes prises en charge et la cohérence des messages de santé publique portés par les professionnels de santé a été aussi mis en avant par plusieurs organisations professionnelles auditionnées par la HAS, et pris en compte dans l'avis", pointe le communiqué.  

"Donner l'exemple" 

Début décembre 2025, le Conseil national de l'Ordre des médecins s'alignait sur la HAS, en recommandant la vaccination antigrippale, relevant que cette position pouvait évoluer "si la force des preuves venait à augmenter". L'institution ordinale demandait aux médecins "de donner l'exemple" afin de "renforcer l'adhésion des patients". 

 Pour entrer en vigueur, cette recommandation, qui va dans le même sens qu'un rapport de l'Académie de médecine publié en mai, nécessite un décret en Conseil d'Etat précisant modalités et personnels concernés. La dernière loi de financement de la Sécurité Sociale, votée en décembre, prévoit une obligation vaccinale pour les soignants libéraux, sous réserve d'un avis de la HAS allant dans ce sens. 

La vaccination antigrippale avait déjà été rendue obligatoire pour les soignants en 2006, y compris à l'hôpital et en Ehpad , mais suspendue dans la foulée par décret, notamment en raison de "l'absence de surrisque démontré chez les soignants", rappelle la HAS. 

Saisie également sur la question de l'obligation vaccinale antigrippale pour les 65 ans et plus en collectivité, la HAS propose simplement le maintien de la recommandation, relevant le "niveau élevé" du taux de couverture vaccinale des personnes de 65 ans et plus résidant en collectivité (82,7 %), "supérieur au seuil de 75% recommandé par l'Organisation mondiale de la Santé (OMS)".