De l’intérêt du liraglutide chez des adolescents obèses

De plus en plus d’adolescents sont obèses et les options thérapeutiques sont limitées chez les enfants d’âge pédiatrique. Dans une étude randomisée en double insu, du liraglutide a été administré chez des adolescents pendant 56 semaines avec un suivi de 26 semaines. Des adolescents, âgés de 12 à 18 ans, obèses, ayant une réponse insuffisante aux règles hygiéno-diététiques, ont été enrôlés et assignés de manière randomisée à recevoir soit le liraglutide 3 mg, soit du placebo, en sous-cutané chaque jour en plus de la prise en charge hygiéno-diététique. Le critère d’évaluation principal était la variation du score de déviation standard de l’IMC à la 56ème semaine. 125 participants ont reçu le liraglutide, 126 le placebo. Le liraglutide était supérieur au placebo pour ce qui concernait les variations du score de déviation standard, SDS, de l’IMC entre la valeur basale et la 56ème semaine (différence estimée = -0.22, IC 95 % = -0.37 à -0.08, p = 0.002). Une réduction de l’IMC d’au moins 5 % a été observée chez 51 des 113 participants du groupe liraglutide et chez 20 des 105 participants du groupe placebo (43.3 % vs 18.7 %) et une réduction de l’IMC d’au moins 10 % a été observée chez 33 patients sous liraglutide et chez 9 sous placebo (26.1 % vs 8.1 %). Une réduction supérieure de l’IMC et du poids corporel était observée sous liraglutide en comparaison du placebo. Après arrêt du traitement, une augmentation supérieure du SDS de l’IMC a été notée sous liraglutide en comparaison du placebo (différence estimée = 0.15 ; 0.07 à 0.23). En comparaison du groupe placebo, un nombre supérieur de participants du groupe liraglutide avait des effets secondaires gastro-intestinaux (64.8 % vs 36.5 %) et des effets secondaires conduisant à arrêter le médicament (10.4 % vs 0), mais peu de participants avaient des effets secondaires graves (2.4 % vs 4 %). En conclusion, chez les adolescents obèses, l’utilisation du liraglutide à la dose de 3 mg, associée à des règles hygiéno-diététiques, permet une réduction significativement supérieure du score de déviation standard de l’IMC en comparaison du placebo, associée à des règles hygiéno-diététiques.