Le tissu adipeux brun joue un rôle important dans la santé cardiométabolique

En 2009, différents articles ont confirmé la présence de tissu adipeux brun actif chez les adultes, corrélée avec un indice de masse corporelle inférieur, une diminution de l’âge, une température inférieure, le sexe féminin et des glycémies plus basses. Depuis, plusieurs petites études prospectives ont montré que le tissu adipeux brun, activé par le froid, était associé à une augmentation de la dépense énergétique et à une augmentation de la consommation du glucose et des acides gras libres. Afin de mieux comprendre cette relation entre le tissu adipeux brun et la santé métabolique et cardiovasculaire, une équipe américaine a revu les données de 134 529 TEP-FDG réalisés entre juin 2009 et le 31 mars 2018 chez 52 487 patients, dans le but d’évaluer la présence ou l’absence de tissu adipeux brun. Ils ont ensuite utilisé des scores de propensité afin d’apparier les sujets pour constituer une étude de cohorte. Dans la population étudiée, les TEP-FDG étaient initialement réalisés pour des indications en rapport avec un diagnostic, le traitement ou la surveillance d’un cancer. Ils constatent que les sujets ayant du tissu adipeux brun ont des prévalences inférieures de maladies cardiovasculaires et métaboliques et que la présence de tissu adipeux brun est corrélée de manière indépendante à un risque inférieur de diabète de type 2, de dyslipidémie, d’insuffisance coronaire, de maladies cérébro-vasculaires, d’insuffisance cardiaque congestive ou d’hypertension. Ceci est en relation avec une amélioration de la glycémie, des triglycérides et du HDL cholestérol. Les bénéfices du tissu adipeux brun sont plus prononcés chez les sujets obèses ou en surpoids, ce qui indique que le tissu adipeux brun pourrait contrebalancer les effets délétères de l’obésité. Toutes ces données soulignent donc le rôle potentiel du tissu adipeux brun dans la santé cardiométabolique.