Les causes principales d’hospitalisation des adultes diabétiques évoluent

Cette étude épidémiologique a permis d’identifier à partir de la base de données Clinical Practice Research Datalink 309.874 sujets âgés de plus de 18 ans ayant un diabète de type 1 ou de type 2 en Angleterre. Les données concernant ces sujets ont été reliées aux statistiques hospitalières des malades hospitalisés et cela entre 2003 et 2018. Les sujets diabétiques ont été appariés à des sujets non diabétiques en fonction de l’âge et du sexe afin de comparer les causes d’hospitalisation chez les diabétiques et chez les non diabétiques. Les taux d’hospitalisation étaient supérieurs, quelle qu’en soit la cause, chez les diabétiques en comparaison des non diabétiques et cela tout au long de la période de l’étude, entre 2003 et 2018. En 2003, le diabète lui-même et les cardiopathies ischémiques étaient les causes principales de l’excès d’hospitalisation (c’est-à-dire la différence absolue entre les taux d’hospitalisation des patients diabétiques et ceux des patients non diabétiques). En 2018, c’étaient les maladies respiratoires non cancéreuses et non infectieuses, les cancers non en relation avec le diabète et les cardiopathies ischémiques qui étaient devenues la cause la plus fréquente d’excès d’hospitalisation aussi bien chez les hommes que chez les femmes diabétiques. Les taux d’hospitalisation des diabétiques ont diminué au cours du temps et les causes d’hospitalisation ont changé. Pratiquement toutes les complications traditionnelles du diabète (artériopathie et amputation) ont diminué alors que les maladies non spécifiques au diabète (cancers, infections, maladies respiratoires non infectieuses et non cancéreuses) ont augmenté. Ces tendances différentes répondent à des changements dans les causes d’hospitalisation. Ainsi, les complications traditionnelles du diabète qui étaient à l’origine de plus de 50 % des hospitalisations en 2003, ne le sont plus que dans 30 % des cas en 2018. En revanche la proportion des hospitalisations dues aux infections respiratoires, durant la même période, a augmenté, passant de 3 à 10 % chez les hommes et de 4 à 12 % chez les femmes. Les changements dans la répartition des causes à l’origine de l’excès de risque et de l’importance des hospitalisations chez les diabétiques signifient que les mesures préventives et cliniques doivent évoluer pour prendre en compte également toutes les autres causes qui conduisent à la persistance d’un excès d’hospitalisation chez les patients diabétiques.