La CSMF tope là avec une complémentaire, pour une consultation prévention à 125 euros

La CSMF et le groupe de protection sociale Klesia proposent dès septembre, une consultation de prévention, réalisée par les médecins libéraux auprès des salariés du Transport, non cadre de plus de 45 ans.  Cette consultation longue ne coutera rien au salarié, rien à la Sécu. Le médecin libéral, lui, percevra un forfait de 5 C (ou G), soit 125 euros. La cible potentielle, ce sont les salariés de plus de 45 ans de la branche transport (600 000 non cadres, 40% de plus de 45 ans), qui pourront bénéficier tous les cinq ans auprès de leur médecin traitant ou d'un autre praticien, d'une consultation de prévention, longue et fouillée, donnant lieu à un relevé de conclusion, avec conseils personnalisés respectant le secret médical. "Il s'agit d'un accord très innovant, la concrétisation des idées que la CSMF continue de porter pour construire l'avenir", commentait le Dr Jean-Paul Ortiz, le président de la Confédération. Mandaté par son assemblée générale il y a 15 mois, pour se rapprocher des trois grandes familles d'assureurs complémentaires, c'est auprès des institutions de prévoyance qu'il a obtenu la meilleure écoute, dans une logique de "partenariat institutionnel basées sur des modalités contractuelles". Dès lors, un accord national a été signé entre la CSMF et le CTIP (Centre technique des institutions de prévoyance), tendant à "favoriser le développement d'accords contractuels entre médecins libéraux et institutions de prévoyance". L'accord conclu avec Klesia (complémentaire santé, prévoyance et retraite, 3 millions de personnes en assurances de personnes), s'inscrit dans cette optique. La Confédération, farouchement contre les réseaux de soins et la sélection des médecins libéraux, passe donc, pour la première fois, un accord avec un assureur complémentaire qui lui permettra, peut- être, à l'avenir, de pouvoir pratiquer une certaine liberté d'honoraires. Quant à Klesia, il veut réduire le nombre d'accidentés du travail ou de maladies professionnelles, qui plombent ses comptes. L'opération sera solvabilisée par le fonds de prévention de la branche Transport, géré par Carcept Prev, de Klesia (5,5 % de la masse salariale pour les entreprises), expliquait Christian Schmidt de la Brelie, le directeur général du groupe. En pratique, les adhérents de la branche transport de plus de 45 ans recevront une invitation à prendre rendez-vous avec le médecin de leur choix (et "pas forcément" de la CSMF, signalait le Dr Ortiz), pour une consultation gratuite de 45 minutes minimum, au terme de laquelle, un plan personnalisé de prévention leur sera remis. Le praticien, de son côté, devra suivre une formation spécifique et gratuite de 3 heures en présentiel ou e-learning, dispensée par l'ACFM, l'association de formation accréditée de la CSMF. Face au patient, il devra remplir un long questionnaire de 44 items, élaboré par un comité scientifique de médecin confédéraux, et déjà testé auprès de 3 praticiens et une poignée de salariés, assortis de conseils de prévention au patient. Le médecin recevra plus tard, une rémunération forfaitaire de 125 euros, versés par Klesia. Les questionnaires anonymisés seront ensuite collectés et analysés par l'ACFM, et les conclusions globales, remise à Klesia qui aura les moyens de diriger des actions ciblées sur cette population spécifique. "C'est un pari que nous faisons.  Nous avons beaucoup parlé de prévention, maintenant, nous passons aux actes ", résumait le Dr Ortiz. Si tout se passe comme prévu, Christian Schmidt de la Brelie aimerait ouvrir jusqu'à 750 000 comptes de prévention auprès de ses affiliés des métiers de service, d'ici deux ans.