Nez bouché : une dent avait poussé dans sa cavité nasale

Ce Danois de 59 ans s'est présenté à l'hôpital avec un nez bouché, un écoulement et une perte d'odorat. Les examens ont révélé la présence d'une dent. Un cas rare décrit dans le BMJ Case Report.

  Congestion nasale, écoulement purulent chronique, perte d'odorat… Les symptômes, qui affectent principalement la narine gauche, durent depuis deux ans quand ce patient de 59 ans se présente au département d'oto-rhino-laryngologie de l'hôpital royal d'Aarhus, au Danemark. Durant un mois, il est traité par des stéroïdes d'application locale, sans résultat.  

Une masse de 13 millimètres sur 6

  Un examen clinique plus approfondi révèle la présence d'une masse de 13 millimètres sur 6 sur le plancher de la cavité nasale, recouverte de mucus. D'après la tomodensitométrie des sinus, il peut s'agir d'un kyste dermoïde… ou d'une dent intranasale. Un cas très rare (0.1% à 1% de la population, le plus souvent chez les hommes), déjà signalé en 2014 en Arabie saoudite. D'après l'article qui lui était consacré dans l'American Journal of Case Report, le jeune homme de 22 ans avait une prémolaire de 1 cm de long dans la narine gauche. "Les symptômes sont variables", et peuvent faire penser à une rhinosinusite chronique, expliquent les auteurs danois. "L'ablation chirurgicale est recommandée pour confirmer le diagnostic et éliminer les symptômes." Une fois l'extraction réalisée par chirurgie endoscopique sous anesthésie générale, tout est rentré dans l'ordre. Traumatisme, infection, fente labiale ou palatine, troubles du développement… les causes de cette poussée dentaire intranasale restent inconnues. Il pouvait s'agir d'une dent surnuméraire ou d'une dent normale. "Il est très probable que notre patient ait eu cette dent intranasale pendant la plus grande partie de sa vie, mais que les symptômes ne soient apparus que tardivement", indiquent les auteurs. Lire l'article sur le site du BMJ [avec Francetvinfo.fr]