Obésité : deux nouvelles options de Wegovy disponibles

Délivré uniquement sur prescription médicale, Wegovy comprimé est indiqué, en complément d’un régime hypocalorique et d’une augmentation de l’activité physique, pour la gestion du poids chez les adultes présentant un IMC ≥ 30 kg/m² ou un IMC ≥ 27 kg/m² et < 30 kg/m² associé à au moins une comorbidité liée au poids. Cette nouvelle formulation en comprimé est disponible en dosages de 1,5 mg, 4 mg, 9 mg et 25 mg.

Administré une fois par jour, le traitement est initié à 1,5 mg, puis la dose est augmentée progressivement par palier de 4 semaines avant d’atteindre la dose quotidienne d’entretien de 25 mg. La prise s’effectue à jeun, après une période de jeûne recommandée d’au moins huit heures, avec une petite quantité d’eau. Un délai d’au moins 30 minutes doit ensuite être respecté avant de manger, boire ou prendre d’autres médicaments.

L'autorisation de Wegovy en comprimé repose notamment sur le programme clinique Oasis dont l’étude de phase 3b Oasis 4 (1) . Cette étude randomisée, en double aveugle et contrôlée contre placebo, a inclus 307 adultes sans diabète, présentant une obésité ou un surpoids associé à au moins une comorbidité liée au poids. Les participants ont reçu du sémaglutide oral 25 mg une fois par jour sur 64 semaines ou un placebo, en complément d’interventions sur le mode de vie. À 64 semaines, la perte de poids moyenne atteint 16,6 % sous sémaglutide oral, contre 2,7 % sous placebo.

Les laboratoire Novo Nordisk ont également annoncé l’arrivée d’une nouvelle option injectable pour les patients nécessitant une intensification de leur traitement : Wegovy SDD (sémaglutide 7,2 mg). Chez l’adulte dont l’IMC était ≥ 30 kg/m² à l’initiation du traitement, la dose de Wegovy peut, si nécessaire, être augmentée de 2,4 mg à 7,2 mg une fois par semaine après au moins quatre semaines de traitement à 2,4 mg. En l’absence d’amélioration clinique supplémentaire du poids à la dose de 7,2 mg, la dose doit être réduite à 2,4 mg. 

"L’obésité est une maladie très hétérogène : la réponse au traitement et les besoins peuvent différer d’une personne à l’autre et évoluer au cours du temps. Cette nouvelle présentation donne aux médecins une possibilité supplémentaire d’adapter le traitement lorsque la situation clinique le nécessite, tout en conservant les principes fondamentaux d’une prise en charge médicale au long cours", explique Isabelle Lonjon-Domanec, directrice médicale Novo France. Dans l’étude Step UP (2), le sémaglutide 7,2 mg a permis une perte de poids moyenne de 20,7 % à 72 semaines ; environ un participant sur trois atteignant au moins 25 % de perte de poids.

(1) Wharton S, et al. N Engl J Med. 2025;393:1077-1087

(2) Wharton S, et al. Lancet Diabetes Endocrinol. 2025