Benzodiazépines : mise à disposition de petits conditionnements pour limiter leur mésusage

De petits conditionnements de benzodiazépines hypnotiques seront mis à la disposition des patients, dans l’optique d’en réduire le mésusage, et en particulier la durée de consommation. Cette mesure s’inscrit en parallèle d’une campagne de sensibilisation mise en place par l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM), qui vise à améliorer le bon usage de ces traitements de l’anxiété et de l’insomnie (benzodiézépines et apparentés). Le grand public, mais aussi les professionnels de santé sont les cibles de cette campagne, qui répond à une nécessité de santé publique. 

En effet, la France est le deuxième pays le plus consommateur de benzodiazépines en Europe, après l’Espagne : en 2023, plus de 9 millions de Français ont été traités par ce type de molécule. Plus de 4 Français sur 10 déclarent prendre un médicament contre les troubles du sommeil ou l’anxiété, ne serait-ce qu’exceptionnellement ; et dans 1 cas sur 4, il s’agit d’une benzodiazépine. Les principales molécules prescrites sont l’alprazolam (Xanax et génériques), le bromazépam (Lexomil et génériques), le zopiclone (Imovane et génériques), et le zolpidem (Stilnox et génériques).

En outre, les benzodiazépines sont souvent mal utilisées, consommées sur des durées trop longues (dans 40% des cas), alors qu’il est recommandé que le temps de traitement soit de quelques jours à trois semaines pour les benzodiazépines hypnotiques, et inférieur à 12 semaines pour les anxiolytiques.

Les seniors et les jeunes

En effet, les benzodiazépines sont loin d’être anodines, entrainant des risques de dépendance, de chutes, de troubles de la mémoire, de somnolence… Ceci est particulièrement préoccupant pour les seniors et personnes âgés, qui constituent pourtant la population la plus consommatrice de benzodiazépines, et en même temps, la plus concernée par le mésusage, avec des prescriptions souvent sur de très longues durées. "Les plus de 65 ans représentent la moitié des patients chez qui les benzodiazépines sont prescrites. Et ils représentent la majorité des patients chez qui on observe une prescription non conforme, et donc chez qui le mésusage est rencontré de façon la plus importante", précise le Dr Philippe Vella, directeur médical à l’ANSM. 

Autre catégorie de la population ciblée, les jeunes, de 18 à 25 ans, qui sont aussi de forts consommateurs, et qui connaissent particulièrement mal les risques addictifs ou sur la vigilance, par exemple, de ces traitements. Ainsi, "près d’1 personne sur 4 de moins de 30 ans, prenant ou ayant pris des benzodiazépines, affirme ne pas connaitre le risque de dépendance ou celui pour la conduite et l’utilisation de machines", rappelle l’ANSM. En outre, alors qu’on observe globalement une baisse de la consommation dans la population générale – modeste, d’environ 5% ces 10 dernières années - , ce n’est pas le cas chez les jeunes, et en particulier chez les jeunes filles, chez qui les chiffres sont à la hausse.

5 à 7 comprimés

Dans ce contexte, l’agence du médicament a demandé aux laboratoires de mettre à disposition de petits conditionnements de 5 à 7 comprimés pour les benzodiazépines hypnotiques. "La demande a été faite en 2022. Puis, il y a eu un temps industriel", détaille le Dr Vella. Aujourd’hui, une dizaine de spécialités fréquemment prescrites contre l’insomnie sont commercialisées sous ce conditionnement réduit. "Les laboratoires sollicités ont répondu présents dans 90% des cas. Maintenant, il faut que les pharmaciens, qui sont tenus d’adapter le traitement à la prescription, les utilisent", ajoute le directeur médical de l’ANSM.

Par ailleurs, une campagne de communication débute ce jeudi 10 avril, et durera cinq semaines. Co-construite avec les patients et les professionnels de santé (CMG), elle se déclinera à travers des affiches, des vidéos, des brochures d’informations pour le grand public, ainsi que des partenariats avec des créateurs et des créatrices de contenu. Un volet sera à destination des médecins, via une vidéo et une brochure, avec l’objectif de rappeler l’existence d’alternatives non médicamenteuses (méditation, l’activité physique et les sorties entre amis, …), et la nécessité de prescrire des durées courtes.