Les hypoglycémies sévères sont associées à une détérioration cognitive chez les sujets âgés diabétiques de type 1

Compte tenu de l’augmentation de l’espérance de vie chez les diabétiques de type 1, il est important de connaître le rôle des hypoglycémies sévères sur le cerveau. Pour mieux répondre à cette question, une équipe californienne a analysé l’association entre les hypoglycémies sévères et la fonction cognitive de 718 sujets âgés ayant un diabète de type 1 participant à l’étude SOLID (Study of Longevity in Diabetes). L’étude a considéré d’une part les hypoglycémies sévères récentes rapportées par les patients dans les 12 mois précédents et d’autre part l’histoire tout au long de la vie des hypoglycémies sévères nécessitant une hospitalisation ou un passage aux urgences. La fonction cognitive globale et spécifique du langage ou de la fonction exécutive, de la mémoire ou de l’attention simple a été évaluée. Trente-deux pourcent des participants, d’âge moyen 67.2 ans, ont rapporté des hypoglycémies sévères récentes et 50 % ont rapporté avoir eu au cours de leur vie des hypoglycémies sévères. En comparaison de ceux qui n’avaient pas d’hypoglycémie sévère, les patients ayant un antécédent récent d’hypoglycémie sévère avaient des scores cognitifs globaux significativement inférieurs. L’analyse en fonction des domaines a révélé des scores inférieurs de manière significative sur le langage, la fonction exécutive et la mémoire en cas d’exposition récente à une hypoglycémie sévère et une fonction exécutive significativement inférieure lorsque les patients avaient eu, au cours de leur vie, des hypoglycémies sévères. Les hypoglycémies récentes étaient associées à une altération de la fonction cognitive globale (odds ratio = 3.22 ; IC 95 % = 1.3 – 7.94) et à une altération cognitive du domaine du langage (OR = 3.15 ; 1.19 – 8.29). En conclusion, chez les sujets âgés diabétiques de type 1, des hypoglycémies sévères récentes ou des hypoglycémies tout au long de la vie sont associées à une détérioration cognitive. Les hypoglycémies sévères récentes sont associées à une altération de la cognition globale. Ces résultats soulignent l’importance de la prévention des hypoglycémies sévères.