Le poids des complications cardiovasculaires et rénales est supérieur dans le diabète de type 1 comparé au diabète de type 2

Le diabète de type 1 (DT1) et le diabète de type 2 (DT2) augmentent le risque de pathologies cardiovasculaires et de néphropathie en comparaison de la population non diabétique. En fait, on n’a pas réellement de comparaison entre le DT1 et le DT2. D’où cette enquête menée en combinant les données de l’ensemble de la population de Suède et de Norvège. Un total de 59 331 patients DT1 et de 484 241 patients DT2, âgés de 18 à 84 ans, ont été suivis pendant une période moyenne de 2.6 années à partir de début 2014. Les patients étaient identifiés dans des registres nationaux de prescription médicamenteuse ou d’hospitalisation en Norvège et en Suède.  

La prévalence des pathologies cardiovasculaires était similaire dans le DT1 et dans le DT2 et cela à travers les différentes tranches d’âge alors que l’insuffisance rénale chronique était plus fréquente chez les patients atteints de DT1. Pour ce qui concerne les taux d’événements ajustés à l’âge, le risque d’insuffisance cardiaque était augmenté entre 65 et 79 ans d’un facteur 1.3 à 1.4 chez les DT1 en comparaison des DT2. Les infarctus du myocarde étaient entre 1.3 et 1.8 fois plus fréquents chez les DT1 en comparaison des DT2 entre 55 et 79 ans et les accidents vasculaires cérébraux étaient entre 1.4 et 1.7 fois plus fréquents chez les DT1 en comparaison des DT2 entre l’âge de 40 et de 54 ans. Le risque d’insuffisance rénale chronique était 1.4 à 3 fois supérieur dans le DT1 quels que soient les âges en comparaison du DT2. Le risque de décès, quelle qu’en soit la cause, était 1.2 à 1.5 fois supérieur dans le DT1 après 50 ans avec les mêmes tendances pour ce qui concernait les décès cardiovasculaires.  

En conclusion, les patients adultes DT1 en comparaison de ceux qui ont un DT2 ont un risque global supérieur de pathologie cardiaque et rénale (insuffisance cardiaque et insuffisance rénale chronique) à travers les âges, un risque supérieur d’infarctus du myocarde et de décès, quelle qu’en soit la cause, à l’âge moyen, et un risque d’accident vasculaire cérébral supérieur dans les âges les plus jeunes. Le poids entraîné par les complications cardiovasculaires et rénales totales ajusté à l’âge et les risques sont donc supérieurs chez les patients diabétiques de type 1 en comparaison de ceux qui ont un diabète de type 2, ce qui souligne encore la nécessité d’améliorer les stratégies de prévention.