La qualité de vie et la fonction cognitive s’améliorent sans pour autant se normaliser après traitement d’un syndrome de Cushing

Lorsque le traitement est efficace, quelle qu’en soit la cause, avec un retour à la normale de la sécrétion de cortisol, que deviennent la qualité de vie et la fonction cognitive ? Afin de répondre à cette question, une équipe néerlandaise a réalisé une revue systématique avec méta-analyse des articles publiés sur le sujet des facteurs cognitifs et de la qualité de vie après traitement du syndrome de Cushing. En tout, 47 articles portant sur 2 643 patients ont été inclus dans l’analyse. La plupart avait une maladie de Cushing et était en rémission après traitement. La qualité de vie et la fonction cognitive étaient améliorées après traitement dans tous les domaines étudiés. Cependant, en comparaison de témoins en bonne santé, la qualité de vie n’était pas normalisée après traitement efficace du syndrome de Cushing. Quant à la fonction cognitive, elle se normalisait en partie, sur certains domaines étudiés mais pas sur tous. Cette étude confirme donc l’impression clinique et les données déjà publiées indiquant que le traitement du syndrome de Cushing, quelle qu’en soit l’étiologie, améliore la qualité de vie et la fonction cognitive des patients mais ne permet pas un retour à la normale. Les patients doivent en être prévenus et il faut tenir compte de ces éléments pour développer des stratégies ultérieures permettant de prendre en compte ces anomalies persistantes.