Des altérations dynamiques au niveau des amygdales et des hippocampes dans la maladie de Basedow

Cependant, les mécanismes sous-tendant ces symptômes sont mal connus. Seule une réduction du volume de l’hippocampe a été observée en association avec une augmentation de la concentration des hormones thyroïdiennes. Une équipe suédoise a donc voulu analyser l’influence de la maladie de Basedow sur le volume des lobes temporaux dans leur région médiane. Soixante-deux femmes ayant une maladie de Basedow récemment diagnostiquée ont eu une évaluation incluant une IRM au moment du diagnostic de l’hyperthyroïdie et 48 ont pu refaire, après un suivi moyen de 16.4 ± 4.2 mois de traitement, une nouvelle IRM. Des témoins dépourvus de pathologie thyroïdienne et appariés ont aussi été évalués à deux reprises, à 15 mois d’intervalle. Les images en IRM étaient segmentées de manière automatique en utilisant des propagations multi-atlas avec un enregistrement amélioré. Les volumes du lobe temporal médial pour les amygdales et les hippocampes étaient comparés avec les données cliniques et les données des questionnaires de symptômes et des tests neuropsychologiques. Les patients avaient des volumes du lobe temporal médial plus petits que les témoins à l’inclusion. Au suivi, les 4 régions analysées dans les lobes temporaux médiaux ont augmenté de volume et seul le volume de l’amygdale gauche est resté diminué en comparaison des témoins. Il y avait une corrélation significative entre les concentrations d’anticorps anti-récepteurs de la TSH et les volumes des lobes temporaux médiaux à l’inclusion et aussi entre les différences longitudinales dans le niveau de la T3 et des anticorps anti-récepteurs de la TSH et les différences des volumes au niveau des lobes temporaux. Il n’y avait pas de corrélation significative entre les symptômes ou les scores neurocognitifs et les volumes des lobes temporaux médiaux. En conclusion, des altérations dynamiques au niveau des amygdales et des hippocampes dans la maladie de Basedow reflètent un niveau jusque-là inconnu d’implication du cerveau aussi bien au cours de l’hyperthyroïdie qu’après son traitement. La significativité clinique ainsi que les mécanismes derrière ces données nouvelles nécessitent des études complémentaires de ces conséquences neurologiques de la maladie de Basedow.