Covid-19 : un risque de décès hospitalier plus élevé pour les diabétiques de type 1 que de type 2

Sur les 61 414 470 sujets présents dans le registre de médecine générale le 16 février 2020, 263 830 (0.4 %) étaient considérés comme porteurs d’un diabète de type 1, 2 864 670 (4.7 %) d’un diabète de type 2 et 41 750 (0.1 %) d’autres types de diabète alors que 58 244 220 (94.8 %) n’avaient pas de diabète. 23 698 décès liés au COVID-19 sont survenus à l’hôpital au cours de la période d’étude, 1/3 sont survenus chez des patients diabétiques : 7 434 (31.4 %) chez des diabétiques de type 2, 364 (1.5 %) chez des patients diabétiques de type 1 et 69 (0.3 %) chez des sujets ayant un autre type de diabète. Les taux de mortalité non ajustés pour 100 000 personnes sur la période de 72 jours entre le 1^er mars et le 11 mai 2020 étaient de 27 (IC 95 % = 27-28) chez les patients non diabétiques, de 138 (124-153) chez les diabétiques de type 1 et de 260 (254-265) chez les diabétiques de type 2. Après ajustement pour l’âge, le sexe, les facteurs socio-économiques, l’origine ethnique et la région géographique, en comparaison des patients non diabétiques, les odds ratios pour les décès liés au COVID-19 à l’hôpital étaient de 3.51 (3.16-3.9) chez les diabétiques de type 1 et de 2.03 (1.97-2.09) chez les diabétiques de type 2. Ces effets étaient un peu atténués à 2.86 pour le diabète de type 1 et 1.80 pour le diabète de type 2 quand ils étaient aussi ajustés aux hospitalisations préalables pour pathologies coronaires, maladies cérébro-vasculaires ou insuffisance cardiaque. En conclusion, dans cette étude nationale menée en Angleterre, le diabète de type 1 et le diabète de type 2 sont tous les deux associés de manière indépendante à une augmentation significative du risque de décès hospitalier lié au COVID-19.