Contraception hormonale maternelle et tumeurs du système nerveux chez l’enfant : aucune association significative

17/01/2022 Par Pr Philippe Chanson
Endocrinologie-Métabolisme Gynécologie-Obstétrique
L’incidence des tumeurs du système nerveux central chez les enfants semble augmenter sans qu’on en connaisse réellement les facteurs de risque. On dispose de peu d’informations concernant la contraception hormonale maternelle et son risque, ce qui a amené une équipe danoise à analyser l’association entre la contraception hormonale maternelle et les tumeurs du système nerveux central chez les enfants de moins de 20 ans, cela dans le cadre d’une étude de cohorte nationale basée sur un registre de population portant sur 1 185 063 enfants nés au Danemark entre 1996 et 2014 et suivis jusqu’en 2018.

Après 15 335 990 personnes/année de suivi (suivi moyen de 12.9 années), 725 enfants ont eu un diagnostic de tumeur du système nerveux central. L’âge moyen au diagnostic était de 7 ans et 342 (soit 47.2 %) des enfants étaient des filles. Le taux d’incidence ajusté de tumeurs du système nerveux central pour 100 000 personnes/année était de 5 chez les enfants nés de mères ayant utilisé récemment une contraception hormonale (≤ 3 mois avant le début et pendant la grossesse) ; il était de 4.5 pour les enfants nés de mères ayant utilisé préalablement une contraception hormonale (arrêtée plus de 3 mois avant le début de la grossesse) et de 5.3 pour les enfants nés de mères n’ayant jamais utilisé de contraception hormonale. Les hazards ratios correspondants étaient de 0.95 (IC 95 % = 0.74 – 1.23), donnant une différence de taux d’incidence de tumeurs du système nerveux central de – 0.3 (IC 95 % = - 1.6 à + 1) pour l’utilisation récente ; il était de 0.86 (0.72 – 1.02) avec une différence de taux d’incidence de – 0.8 (- 1.7 à + 0) pour l’utilisation d’une contraception hormonale plus de 3 mois avant le début de la grossesse, tout cela en comparaison avec l’absence d’utilisation de contraception. Il n’y avait pas d’association en fonction du type de contraception hormonale. En conclusion, chez les enfants danois, il n’y a pas d’association statistiquement significative entre la contraception hormonale maternelle et le risque de tumeurs du système nerveux central.

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