Cancers professionnels : 18 médicaments de chimiothérapie en voie de reconnaissance

20/07/2021 Par Marielle Ammouche
Cancérologie
L'Agence nationale de sécurité sanitaire (Anses) recommande de reconnaître le caractère professionnel de cancers liés à l’exposition à 18 médicaments cytotoxiques. Ces risques concernent les professionnels en contact avec ces produits, soient près de 100.000 personnes allant de la production aux soignants, ainsi qu'au personnel de nettoyage.

Il s’agit d’inclure ces 18 substances dans l'arrêté qui fixe la liste des procédés cancérogènes selon le code du Travail. Une telle inscription faciliterait la reconnaissance du caractère de maladie professionnelle pour les personnes déclarant un cancer alors qu'elles ont été exposées à ces principes actifs de médicaments, "majoritairement utilisés pour traiter les cancers, en médecine humaine comme en médecine vétérinaire". Cela contribuerait aussi à "une meilleure protection des professionnels exposés" car aujourd'hui, "contrairement aux produits utilisés en milieu industriel, le règlement européen n'impose pas de prévenir l'utilisateur du caractère dangereux des médicaments via un étiquetage spécifique", souligne Henri Bastos, directeur scientifique santé-travail à l'Anses. Selon une enquête du ministère du Travail datant de 2017, 91.900 salariés sont exposés à ces substances, "de la fabrication à la manipulation, en passant par le transport, la gestion des déchets, le nettoyage, etc.", souligne l'Anses. Cela concerne donc des infirmières, des aides-soignants, des médecins et des vétérinaires, mais aussi d'autres catégories telles que le personnel de nettoyage. Les substances cytostatiques "sont susceptibles de présenter des propriétés cancérogènes pour les cellules saines", ainsi que "des effets sur la reproduction et le développement", explique l'Anses. "Paradoxalement, ces médicaments qui soignent les patients atteints de cancer peuvent donc exposer les soignants qui les manipulent à des substances elles-mêmes cancérogènes", ajoute l'agence. L'Anses recommande aussi de mieux sensibiliser employeurs et salariés aux risques que représentent ces produits. Pour "maîtriser au mieux les risques existants", elle suggère par exemple de "mettre en place une surveillance des expositions de ces professionnels" ou de les former aux "techniques de retrait de gants potentiellement contaminés". L'arrêté du 26 octobre 2020, issu de la transposition d'une directive européenne, liste pour l'instant neuf types de travaux comme "cancérogènes au sens du code du Travail", parmi lesquels ceux exposant au formaldéhyde, aux poussières de bois et aux poussières de silice cristalline alvéolaire. L'exposition aux lubrifiants de moteur et aux gaz d'échappement de moteurs Diesel y a été ajoutée au mois de mai.

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Claire FAUCHERY

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