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"À qui profiteraient ces préconisations ?" : MG France charge le rapport sur le rôle et la place des mutuelles
Rendu la semaine dernière, le rapport sur l'articulation entre l'assurance maladie obligatoire (AMO) et l'assurance maladie complémentaire (AMC) préconise de confier de nouveaux postes de dépenses aux assureurs santé. Une trajectoire qui inquiète le premier syndicat de médecins généralistes.
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Dans un communiqué de presse diffusé ce dimanche, MG France dénonce les conclusions de la mission sur le rôle et la place de l'Assurance maladie et des complémentaires santé. Ce rapport, commandé par le Gouvernement, suggère notamment de transférer l'ensemble des dépenses d'équipements d'optique et d'audioprothèses aux mutuelles, et une partie des dépenses liées aux transports sanitaires. Il préconise également de leur confier de nouvelles responsabilités en matière de prévention et d'accompagnement des assurés.
"Sans surprise, ses préconisations semblent avoir été elles aussi commandées, puisqu'elles reprennent assez exactement les propositions du Gouvernement pour pallier le défaut de financement de l'assurance maladie", pointe MG France, qui s'interrogeait au moment du lancement de la mission sur sa composition. Parmi les quatre experts missionnés, on retrouve notamment Stéphane Junique, président du groupe mutualiste VYV, aux côtés d'Elisabeth Hubert, ancienne ministre de la Santé, de Franck Von Lennep, conseiller maître à la Cour des comptes, et de Nicolas Bouzou, économiste et fondateur du cabinet Asterès.
Alors que le Gouvernement, visiblement satisfait des conclusions du rapport, a annoncé, dans la foulée, le lancement de travaux pour "rendre le système plus lisible, plus efficient et plus soutenable", MG France redoute l'intégration de plusieurs recommandations dans le projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) pour 2027. Notamment, instaurer des franchises sur les prestations des régimes complémentaires pour "modérer les primes et responsabiliser les malades" ; permettre à des mutuelles d'accéder aux données de vaccination, de dépistage et d'arrêts de travail ; ou encore transférer aux entreprises la prise en charge des indemnités journalières (IJ) liées aux premiers jours d'arrêt, "ouvrant la porte à l'élargissement des jours de carence de droit commun".
Le transfert de l'ensemble des dépenses d'équipements d'optique et d'audioprothèses aux mutuelles risquerait, par ailleurs, d'aggraver "le désengagement progressif de la Sécurité sociale solidaire au profit de structures qui n'ont pas, jusqu'à présent, montré une grande efficacité pour en limiter le coût", ajoute le syndicat, qui déplore le rejet de la piste d'une Grande Sécu. La mission considère en effet "qu'un tel projet ne répondrait ni aux enjeux de soutenabilité financière ni aux besoins de transformation de notre système de santé".
Pour le syndicat, les préconisations de ce rapport ne profiteraient qu'au Gouvernement et aux assureurs santé. "Elles ne profiteraient pas à la santé publique et augmenteraient les coûts", prédit-il.
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