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Cystite, angine : les IPA peuvent désormais prescrire des antibiotiques après un Trod

Un arrêté paru ce mardi au Journal officiel fixe les modalités de formation spécifique des infirmières en pratique avancée pour la prescription de traitements antibiotiques pour des infections identifiées à l'aide de tests rapides d'orientation diagnostique. Ce texte rend donc opérationnelle la primo-prescription par ces professionnelles.

11/08/2026 Par Louise Claereboudt

IPA Antibiotiques

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Le 25 avril 2025, un arrêté publié au Journal officiel venait fixer la liste des prescriptions de produits de santé ou prestations soumis à prescription médicale obligatoire que l'ensemble des IPA seraient désormais autorisées à prescrire : programmes d'activité physique adaptée, arrêt de travail de moins de 3 jours, transports sanitaires, IPP…

Le texte prévoyait aussi que les IPA puissent prescrire certains traitements antibiotiques pour traiter une infection urinaire (fosfomycine) ou une angine bactérienne (amoxicilline) confirmée par un test rapide d'orientation diagnostique (Trod). Cette possibilité était toutefois soumise au "suivi d'une formation définie par arrêté". Or, le contenu de cette formation n'avait jusqu'ici pas été défini.

L'arrêté publié au Journal officiel ce mardi 11 août 2026 rend la primo-prescription des IPA "pleinement opérationnelle", souligne le syndicat Unipa dans une publication diffusée sur LinkedIn. Il vient fixer les modalités de formation spécifique des IPA pour la prescription de traitements antibiotiques pour des infections identifiées à l'aide de Trod.

Cette formation prévoit : "la vérification de l'absence de critères d'exclusion reconnus à l'interrogatoire ; la vérification de l'absence de critères d'exclusion reconnus à l'évaluation clinique ; la vérification de l'absence de critères d'exclusion reconnus à l'examen des amygdales ; la vérification de l'absence de signes de gravité ; et l'analyse du résultat du test et les décisions à prendre en matière de prescription d'antibiotiques, de conseils généraux ou d'adressage vers un médecin le cas échéant".

L'Unipa relève que "le doute de l'IPA" est lui-même "érigé en critère d'exclusion opposable".

L'arrêté distingue donc deux situations cliniques : "angine à streptocoque du groupe A : patient de plus de 10 ans, avec score de Mac Isaac (formation de 4 h)" et "cystite aiguë simple : patiente de 16 à 65 ans sans facteur de risque de complication (formation de 2 h)", précise le syndicat Unipa. Deux arbres décisionnels sont également publiés en annexe.

L'arrêté précise, enfin, les cas pour lesquels les IPA sont dispensées de tout ou partie de la formation.

Auteur de l'article

Louise Claereboudt

Cheffe de rubrique Rencontres

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Michel Rivoal

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Plume

Anesthésie-réanimation

il y a 2 mois

J'adhère en grande partie aux commentaires que je lis ici concernant les diagnostics sur présentation d'un examen complémentaire. Pour autant on peut espérer que ces prescriptions seront faites avec discernement... En général. Je suis retraité. je garde quelques prescriptions pour mes proches. Mais.... Ce que je constate aussi, et je sais les difficultés croissantes de l'exercice libéral, c'est que nombre de confrères ont contribué à ces dérives sans peut être mesurer les conséquences. Les secrétariats délocalisés (cela fait déjà longtemps) ont "rompu" un certain dialogue malade/médecin. Le remplacement par Doctolib, qui lui même a fait appel à l'IA sur le plus souvent des réponses à des questions fermées, a renforcé la tendance. La raréfaction des espaces de consultations non programmées et les pseudo solutions des télé-consultations n'ont rien arrangé et je ne sais pas qui de l’œuf ou la poule a rendu le patient impatient, le médecin intolérant et le service rendu dégradé. Il n'en fallait pas plus pour que les pouvoirs publics s'emparent du problème avec des solutions toutes faites, prêtes à l'emploi avec quelques acteurs demandeurs... de chiffre d'affaire. Vous avez dit cystite? Vous avez dit angine? Vous avez pensé faux positifs ou négatifs? Quelqu'un a-il pensé bénéfice/risque? Qui déplore un service médical rendu parfois médiocre? Mais qui se plaint de l'antibiorésistance? Qui évalue? Qui prend la responsabilité?

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7 2

Je pense qu’il est temps que je prenne ma retraite parce que bientôt j’ aurai plus de boulot . Entre les IPA, et les pharmaciens qui nous prennent notre boulot de soins primaires, il nous restera que les emmerdements après les erreurs de les retards de prise en les mauvaises prescriptions qui sera celui qui est au bout de la chaîne, c’est-à-dire nous . Il est temps de penser à se reconvertir en pharmacien ou en IPA … Ne prendre que les dossiers complexes qui prennent du temps hors de question pour 30 balles ! Ces consultations permettaient de faire tourner le cabinet et payer les charges de fonctionnement avoir un équilibre financier . Je comprends pourquoi de nombreux jeunes partent dès la quatrième année, faire leurs études à l’étranger comme les USA . Demain, pour nous, c’est des centres de soins primaires comparable à ce d’Espagne d’Espagne, c’est-à-dire des anticoagulants avec des anti-inflammatoires dans la même prescription,!!! de l’AMLODIPINE à 30 mg par jour!!!

...

20 2

en quoi cette énième ineptie et dégradation ( la médecine se résume désormais à un test d'orientation qui sert de diagnostic!!!!!!) est considéré comme du soins coordonné. L'IPA qui fait son truc dans son coin...

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