"Arrêtez les coquilles vides" : ce que les médecins demandent vraiment aux maires pour l'accès aux soins

Un centre de soins non programmés, une deuxième maison de santé, un troisième médecin salarié… Qui dit mieux ? En campagne, les candidats aux municipales ont multiplié les promesses en matière de santé. Une surenchère qui témoigne de l'inquiétude de leurs concitoyens vis-à-vis de l'accès aux soins.

Si la santé n'est pas à proprement une compétence des maires, ces derniers disposent néanmoins de nombreuses marges de manœuvre. Pour faciliter l'installation de nouveaux professionnels de santé, ils peuvent "mettre à disposition des locaux aux normes" ou mettre en place un "accompagnement pour que le conjoint du médecin trouve un emploi", suggèrent les lecteurs d'Egora. Ils peuvent encore proposer des "bourse d'étude de 1000 euros mensuels pour tout étudiant en médecine acceptant d'exercer au moins 5 ans [dans la commune]", à défaut de quoi la somme serait intégralement remboursée, avance Jonathan G. médecin. "L’accompagnement des étudiants, internes et jeunes médecins dans leur projet professionnel est un point clé pour renforcer durablement l’offre de soins en médecins traitants", insiste PF Che, généraliste, tandis que sa consœur Gaëlle 22 veut "proposer aux étudiants en médecine, kiné, IDE un logement lors de leur stage auprès de professionnels de la ville".

Des crèches à horaires élargis

En matière d'immobilier toujours, Jonathan G. préconise d'offrir des loyers "plus attractifs pour les médecins qui mettent en œuvre des dispositifs afin d'augmenter leur patientèle (assistant médical, IPA, accueil d'étudiants en Saspas ou docteurs juniors)", voire de "conditionner le montant des loyers à la patientèle".

Pour assurer de bonnes conditions d'exercice, Gaëlle 22 s'engagerait, si elle était maire, à faire "patrouiller régulièrement la police municipale près des cabinets, avec un recadrage des personnes qui se montrent agressives". Loïse G., généraliste, soulève quant à elle la problématique des gardes d'enfants : pour les soignants, il faudrait "créer des crèches à horaires élargis".

Afin de renforcer l'accès aux soins, Arrielle G. plébiscite la création de "centres où les médecins volontaires, le plus souvent des retraités, [pourraient] faire des consultations 'de dépannage' sur des créneaux à leur guise, par exemple une demi-journée chaque semaine ou à la fréquence qui leur convient". "Je suis sûre qu'il y aurait beaucoup de candidats. Il y a un centre de ce genre à Tarbes qui marche bien. Personnellement je serai volontaire s'il n'y en avait pas loin de chez moi." A condition, précise la généraliste, qu'il y ait un secrétariat et une vidéosurveillance…

A l'instar de PF Che, les lecteurs mettent en garde les futurs maires : "Ce n’est pas en créant des centres de soins non programmés en plein cœur des villes, ni en bâtissant des maisons de santé sans professionnels pour y exercer que les communes réussiront à agir efficacement pour l’accès aux soins". Plutôt que de créer des "coquilles vides", il faut "renforcer l'existant", appelle Philippe F.-D., généraliste. Les édiles peuvent ainsi contribuer à libérer du temps médical "en veillant à limiter les demandes de certificats médicaux inutiles (absences scolaires et en crèche, adaptation de logements sociaux, etc.)". Ils peuvent encore mettre en place des navettes pour amener les patients au cabinet, suggère Stéphanie B.

En matière de prévention, Louise G. les incite à "piloter / financer un plan d'activité physique adaptée pour les personnes âgées et les personnes précaires, faciliter les mobilités douces et les parkings relais pour diminuer la mortalité dû à la mauvaise qualité de l'air, interdire les publicités pour la mal bouffe/ aliments ultra transformés dans l'espace public, créer des espaces de lien social pour les jeunes et une permanence gratuite de psychologue pour les moins de 25 ans dont la santé mentale est très préoccupante". "L’action en santé ne se limite pas à la question de l’accès aux soins, celle-ci doit prendre en compte l’impact des déterminants sociaux et environnementaux en santé dans une approche préventive, soutient PF Che. Lutte contre la précarité, alimentation, activité physique, qualité de l’eau et de l’air, perturbateurs endocriniens, aide aux personnes âgées et en situation de handicap, sont autant de sujets dont les maires peuvent s’emparer pour améliorer la santé de la population."

"On demande au maire de réintroduire de l'attractivité avec une baguette magique dont il ne dispose pas"

Mais avant tout, les Egoranautes invitent les maires à consulter les professionnels de santé de leur commune, notamment les généralistes, insiste PF Che. "Ce sont les professionnels de santé qui sont les plus à même d’apporter une expertise pertinente pour construire une offre de soins et une politique de santé adaptée aux besoins du territoire." Arnaud G. incite les maires à réunir les représentants des différentes professions pour échanger sur les "points positifs et négatifs" et trouver des axes d'amélioration.

Reste que face à la crise d'attractivité que traverse l'exercice libéral, les maires sont relativement impuissants, considère "Avocat du diable". "On demande au maire de réintroduire de l'attractivité avec une baguette magique dont il ne dispose pas", déplore ce généraliste. L'attention se porte d'ores et déjà sur l'élection présidentielle, pour laquelle Egora organisera une nouvelle consultation.