Les résultats de l’essai académique Brace Corona, conduit chez 659 patients hypertendus brésiliens hospitalisés avec une infection légère ou modérée confirmée par le SARS-CoV-2, sous traitement par IEC (16,7 % des cas) ou, plus souvent, par ARA II (83,3 % des cas), favorisent plutôt une certaine neutralité d’action de ces médicaments. Le pourcentage de patients vivants et sortis de l’hôpital à 30 jours s’est en effet avéré similaire chez les 334 patients, qui avaient été randomisés pour arrêter IEC ou ARA II (91,8 %), et les 325 autres qui ont poursuivi leur traitement (95 %). La mortalité à 30 jours était également équivalente dans les deux groupes (respectivement 2,8 % et 2,7 %). Au vu de cette première étude randomisée, le Pr Renato Lopes (Duke Clinical Research Institute, Durham, États-Unis) a conclu « qu’IEC et ARAII doivent le plus souvent être poursuivis en cas d’infection Covid -19 ». Les limites de l’étude sont que les malades recevant plus de 3 médicaments antihypertenseurs, sous sacubitril/valsartan, avec des antécédents de moins d’1 an d’hospitalisation pour IC, ou encore avec un état hémodynamique instable avaient été exclus.
L’enzyme de conversion de l’angiotensine 2 (ACE2) membranaire étant le récepteur fonctionnel du SARS-CoV-2, des inquiétudes se sont faites jour concernant les risques associés à la prise d’IEC et d’ARAII en cas d’infection Covid-19.
Les négociations conventionnelles entre les médecins et l'Assurance maladie doivent-elles reprendre?
Jerry Tulassan
Non
La négociation est une série d'entretiens, de démarches entreprises pour parvenir à un accord, pour conclure une affaire ou mettre... Lire plus