Prévention cardiovasculaire primaire : un régime riche en fruits et légumes diminue l’atteinte cardiaque infraclinique

Les études interventionnelles ont montré qu’un régime sain était associé à une réduction du risque d’événements cardiovasculaires. Cependant, on manque d’arguments pour dire que le fait d’adopter un régime sain réduit directement l’atteinte cardiaque et on dispose de peu d’études dans lesquelles des régimes sains ont permis une prévention primaire des maladies cardiovasculaires. Pour tenter de combler ce manque, les promoteurs de l’étude DASH ont utilisé des sérums congelés gardés depuis cette étude pour analyser l’effet de différents types de régime sur des marqueurs d’atteinte cardiaque infraclinique. Dans cette étude, le régime DASH, un régime riche en fruits et en légumes mais aussi en laitages écrémés et en fibres avec des faibles taux de graisses saturées et de cholestérol, a été comparé à un régime américain typique et à un régime américain typique mais enrichi en fruits et légumes. Le poids a été maintenu constant tout au long de l’étude. Le 3 groupes ont été recrutés entre 1994 et 1996. Pour 326 des 459 participants de l’essai clinique DASH, on disposait de sérothèques qui ont permis de doser des biomarqueurs au début de l’étude et après 8 semaines des différents régimes : il s’agit de la troponine cardiaque ultrasensible (us), du proBNP-N terminal et de la CRP us. L’âge moyen des participants était de 45.2 ans et 48 % étaient des femmes. La pression artérielle basale moyenne était de 131/85 mmHg. En comparaison du régime américain standard, le régime simplement enrichi en fruits et légumes a réduit la troponine us de 0.5 ng/l (IC 95 % -0.9 à -0.2) et le proBNP-NT de 0.3 pg/ml (-0.5 à -0.1). En comparaison du régime américain habituel, le régime DASH a réduit la troponine us de 0.5 ng/l (-0.9 à -0.1) et le proBNP-NT de 0.3 pg/ml (-0.5 à -0.04). Les concentrations de CRP us n’étaient pas différentes en fonction des régimes. En conclusion, les régimes riches en fruits et légumes donnés pendant 8 semaines sont associés à une diminution de marqueurs d’atteinte cardiaque infraclinique chez les adultes sans pathologie cardiovasculaire préexistante.