Otite moyenne aiguë : les antibiotiques sortis par l’homéopathie!

L’otite moyenne aiguë est une pathologie des plus courantes en médecine générale et en pédiatrie, habituellement d’origine virale mais pouvant se surinfecter, le plus souvent par un germe parmi Streptococcus pyrogen, Streptococcus pneumonia, Hemophilus influenza ou Moraxella catarahalis. On estime que 3 enfants sur 4 ont fait au moins une otite moyenne aiguë avant leur 3^e anniversaire. Dans cette situation, est-il licite de faire appel à l’homéopathie plutôt qu’à un traitement conventionnel composé d’analgésique, d’anti-inflammatoire ou d’antipyrétique ? Oui répond une étude indienne, tout en souhaitant qu’un vaste essai contrôlé versus placebo soit réalisé. L’étude a été menée au sein de l’institut régional de recherche sur l’homéopathie de Jaipur, au Rajasthan (Inde) ; 81 enfants ont été inclus, d’âge moyen 4 ans ± 2, après évaluation tympanique, dont 80 ont été suivis jusqu’au terme, soit le 21^e jour. Quarante et un patients ont été randomisés pour recevoir un traitement allopathique, 40 ont reçu un traitement homéopathique (Pulsatilla nigricans, Mercurium solubilis, Silicea, Chamomilla…). Le recours à un traitement antibiotique n’était envisagé qu’au 3^e jour en l’absence d’amélioration significative. Globalement, tous les enfants ont guéri avant le terme de l’étude mais les moyens employés diffèrent radicalement. En effet, le recours à un antibiotique (azithromycine ou amoxicilline) a été jugé nécessaire chez 39 des 40 patients du groupe allopathique mais chez aucun du groupe homéopathique, les enfants de ce groupe étant soulagés plus rapidement de leurs symptômes !   Dans l’otite moyenne aiguë, l’homéopathie ferait donc aussi bien qu’un traitement conventionnel comprenant une antibiothérapie, résultat qui va réjouir tous ceux qui s’inquiètent aujourd’hui d’un usage trop automatique des antibiotiques. Dans un éditorial associé, le Pr Jennifer Jacobs (Département santé publique et épidémiologie, Université de Washington, Seattle) appelle de ses vœux un vaste essai randomisé contrôlé versus placebo pour apprécier l’efficacité de l’homéopathie dans l’otite moyenne aiguë, rappelant dans son argumentaire que cette pathologie est la première cause de prescription d’antibiotiques en pédiatrie, avec 60% des prescriptions. Or souligne-t-elle, bien que l’Académie américaine de pédiatrie (AAP) implore ses membres de ne pas recourir d’emblée aux antibiotiques mais de préférer en première intention les analgésiques ou les gouttes auriculaires, 15% seulement suivent cette recommandation. Seront-ils plus sensibles aux sirènes de l’homéopathie ?