Cancer : les analyses génomiques améliorent le pronostic des patients

Pour la première fois, une étude prouve que l’analyse du profil moléculaire de la tumeur permet d’améliorer le pronostic des patients

Actuellement en oncologie, les thérapies dites "ciblées", se multiplient. Elles sont spécifiques des altérations moléculaires retrouvées dans l’ADN ou l’ARN de la tumeur. Cependant, jusqu’à présent, aucune étude clinique n’avait montré de bénéfice pour les patients. C’est pourquoi les résultats de l’étude Moscato (pour MOlecular Screening for Cancer Treatment Optimization), promue par l’Institut Gustave Roussy et soutenue par l’INCa, l’Inserm et la Dgos, étaient attendus. "Les résultats de Moscato sont sans appel et tranchent en faveur des analyses génomiques pour optimiser les traitements du cancer", commente le Pr Jean-Charles Soria (Gustave Roussy/Inserm U981/Université Paris-Sud). L’étude a inclus 1035 patients, présentant différents cancers ne répondant pas ou plus aux traitements de référence pour leur pathologie. Parmi eux, 843 ont pu bénéficier d’une analyse de la carte génétique de leur tumeur. Des mutations spécifiques ont été retrouvées chez environ la moitié de ces patients. Et environ un quart des patients a pu recevoir une thérapie ciblée. L’analyse a consisté à comparer, pour chaque malade, la survie sans progression sous traitement de référence, et sous thérapie ciblée. Un bénéfice clinique était enregistré lorsque la survie sans progression de la maladie sous thérapie ciblée était au moins 1,3 fois plus longue que sous traitement de référence. Les thérapies ciblées qui ont pu être proposées aux patients dans le cadre de Moscato étaient essentiellement évaluées en phase I. Les résultats ont montré que chez 33% des patients, la thérapie ciblée a freiné la maladie. "Maintenant que nous avons démontré un bénéfice clinique, nous cherchons à le quantifier en mois de vie gagnée dans le cadre d’une autre étude appelée Safir 02, promue par Unicancer. Nous voulons également augmenter le nombre de patients qui pourraient bénéficier de la médecine de précision. C’est l’objectif de Moscato 02 où nous allons évaluer les portraits moléculaires établis à partir d’une prise de sang et de l’ADN circulant, mais aussi tenter de mieux comprendre les processus de résistance" conclut le Pr Soria. Les résultats de cette étude sont publiés dans la revue Cancer Dicovery, et annoncés de façon concomitante par l’American Association for Cancer Research (Aacr)