Gériatrie : les événements incontournables de l’année 2017

Voici les événements de 2017 en gériatrie à retenir pour votre pratique. La Ligue contre le cancer a  publié en juin les résultats de son Observatoire sociétal du cancer, consacré cette année  aux personnes âgées de plus de 75 ans. Cette étude met en lumière les particularités de cette population face à la maladie ainsi que ses besoins spécifiques et les insuffisances observées  dans la prise en charge. La Fondation pour la recherche médicale a publié un livre blanc sur les facteurs influant sur la survenue de la maladie d’Alzheimer à  l’occasion de la Journée mondiale  consacrée à cette pathologie, e 21 septembre. La Fondation Médéric Alzheimer a réalisé une cartographie des taux d’équipement en  structures d’accueil et d’héberge ment pour malades d’Alzheimer,   à partir des données d’une enquête  nationale, menée en 2015 auprès  de 15 000 établissements. Cet état  des lieux met en évidence des disparités géographiques significatives. Les patients présentant une maladie d’Alzheimer ou une maladie neurodégénérative  bénéficient depuis septembre de trois visites longues par an  revalorisées à 70 euros. De nouveaux facteurs de risque de démence ont été identifiés. Ainsi, la présence d’une fibrillation atriale doublerait le risque de démence ( Eur Heart J  2017). Et l’hypotension orthostatique pourrait constituer un facteur  de risque de démence selon des données provenant de la cohorte Aric (Congrès de l’ American Heart Association, Portland, États-Unis, 10 mars 2017). Plusieurs études ont mis l’accent sur le lien  existant entre troubles du sommeil – en particulier les apnées du  sommeil – et maladie d’Alzheimer. Alzheimer’s Association International  Conference , Londres, 16-20 juillet 2017. L’Académie nationale de médecine  s’est prononcée contre les associations fixes de  médicaments chez  le sujet âgé, jugeant qu’elles comportent des risques, et ne doivent  être  « envisagées qu’avec réserve »  dans cette population. Des chercheurs japonais ont mené une étude fondée sur l’utilisation de cellules souches adultes reprogrammées dans le traitement de la maladie de Parkinson. Les résultats sur la motricité, observés sur des  singes, semblent prometteurs. Nature Communications,  30 août 2017. Une étude américaine met en évidence une forte progression de la maladie de Parkinson sur les trente dernières années, chez les hommes mais pas chez  les femmes. Un changement dans les habitudes tabagiques pourrait être en cause. Jama Neurology,  20 juin 2016. Une étude, qui a suivi pendant trois mois 150 000 personnes polymédiquées de plus de 65 ans, alerte sur les risques d’interactions médicamenteuses. Selon les chiffres révélés par 60 millions de consommateurs,  le 21 septembre 2017, les patients suivis ont consommé de 7 à 58 médicaments différents, avec  une moyenne de 14 médicaments par patient