Uro-Néphrologie : les événements incontournables de l’année 2017

Voici les événements de 2017 en uro-néphrologie à retenir pour votre pratique. Dans le dépistage du cancer de la prostate, une nouvelle analyse des deux études de référence montre que la pratique d’un dosage du PSA permettrait de réduire la mortalité de 25 à 32 %. Ann Intern Med,  3 octobre 2017. La technique de l’embolisation des artères prostatiques prend de l’essor dans le traitement de l’hypertrophie bénigne de la prostate.  Cette stratégie paraît moins lourde qu’une  énucléation au laser, avec de très bons résultats. Lorsque le traitement médical devient  insuffisant, l’embolisation de la prostate permet un traitement peu invasif, qui a l’avantage  d’être réalisable sans aucune limite d’âge. L’Association française d’urologie (AFU) a publié un rapport sur les traitements in situ ablatifs en urologie, ou traitements focaux. Cette approche thérapeutique, qui se développe  depuis quelques années, concerne principalement les cancers rénaux et prostatiques, l’idée  étant d’être efficace sur le plan carcinologique  tout en préservant la fonction rénale pour les  premiers et la fonction érectile pour les seconds  (rapport AFU 2017).   Cathelineau X, Gangi A, Lang H.  Progrès   en urologie  2017;27(15):851-1014. Les résultats de l’essai Latitude pourraient  modifier les standards de traitement du cancer métastatique de la prostate. Présentés  au congrès de l’Asco (Chicago, juin 2017),   ils démontrent que l’abiratérone, administré  dès la prise en charge du cancer en plus d’une hormonothérapie conventionnelle, diminue d’environ 40 % le risque de décès   et de plus de 50 % le risque de rechute   du cancer après deux ans et demi de suivi. J Clin Oncol  2017;35. suppl; abstr LBA3. Selon de nouvelles données de Santé publique France, 18 % des cas de cancers  de la vessie pourraient être attribuables à  certains sous-produits issus de la chloration  de l’eau en France. Santé publique France, 19 juillet 2017. Le laboratoire Pfizer a annoncé fin novembre que Viagra serait disponible sans ordonnance au Royaume-Uni, au   printemps 2018. Une première mondiale !