HTA et diabète de type 2 associés à une obésité morbide : le bypass gastrique plus efficace chez les adolescents que chez les adultes

Ceci a conduit à comparer les effets d’un bypass Roux-en-Y dans une cohorte d’adolescents (161 patients enrôlés entre 2006 et 2012) et une cohorte d’adultes (396 patients enrôlés de 2006 à 2009). Les deux cohortes participaient à deux études indépendantes. Il n’y avait pas de différence significative en termes de variation du poids en pourcentage entre les adolescents (-26 % ; IC 95 % = -29 à -23) et les adultes (-29 % ; -31 à -27) 5 ans après la chirurgie (p = 0.08). Après la chirurgie, les adolescents étaient plus souvent en rémission de leur diabète de type 2 que les adultes et cela de manière significative (86 % vs 53 % ; rapport de risque = 1.27 ; 1.03 à 1.57) et étaient plus souvent en rémission de leur hypertension (68 % vs 41 % ; rapport de risque = 1.51 ; 1.21 à 1.88). Trois adolescents (1.9 %) et 7 adultes (1.8 %) sont décédés dans les 5 ans après la chirurgie. Le taux de ré-intervention abdominale était significativement supérieur chez les adolescents en comparaison des adultes (19 vs 10 ré-opérations pour 500 personnes/année ; p = 0.03). Il y avait plus d’adolescents que d’adultes avec des concentrations de ferritine basses (72 des 132 patients, soit 48 % vs 54 des 179 patients, soit 29 % ; p = 0.004). En conclusion, les adolescents qui bénéficient d’un bypass gastrique pour une obésité morbide ont une perte de poids marquée similaire en importance 5 ans après la chirurgie à celle des adultes. Les adolescents ont plus souvent une rémission du diabète et de l’hypertension que les adultes.