Meilleure santé cardiovasculaire chez la mère pendant la grossesse = meilleure santé cardiovasculaire chez leurs enfants

03/03/2021 Par Pr Philippe Chanson
Diabétologie

La grossesse pourrait être un moment clé pour améliorer la santé cardiovasculaire des mères et influencer la santé cardiovasculaire de leurs enfants. Afin d’examiner l’association entre la santé cardiovasculaire gestationnelle chez la mère et celle de leurs enfants au moment de l’adolescence, les données de l’étude de cohorte Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes (HAPO) ont été analysées. Les grossesses ont été observées entre juillet 2000 et avril 2006 et l’étude de suivi a été faite chez les enfants nés de ces mères en 2013-2016. L’analyse a inclus 2302 duos mère/enfant dont 48 % ont participé à l’étude de suivi. Les participants provenaient de 9 centres des Etats-Unis, de la Barbade, du Royaume-Uni, de Chine, de Thaïlande et du Canada. Les âges moyens des 2302 duos étaient de 29.6±2.7 ans pour les femmes au moment de la grossesse et de 11.3±1.1 ans pour leurs enfants analysés dans l’enfance. Au cours de la grossesse, le score maternel de santé cardiovasculaire moyen était de 8.6 ± 1.4 sur un score de 10 (le score reposait sur 5 mesures : IMC, pression artérielle, cholestérol total, glycémie et tabagisme). 32.8 % des mères au moment de la grossesse avaient un score maximal (c’est-à-dire que toutes les caractéristiques de mesure de santé cardiovasculaire étaient idéales). 6 % avaient plus de 2 des 5 mesures de mauvaise qualité et la distribution des catégories de santé cardiovasculaire parmi les enfants variait en fonction de la catégorie cardiovasculaire de la mère. En modèle ajusté, les catégories de plus mauvaise santé cardiovasculaire en comparaison d’une excellente santé cardiovasculaire (c’est-à-dire avec toutes les mesures idéales), était associée à des risques relatifs supérieurs pour les enfants d’avoir une mauvaise mesure et plus de 2 mauvaises mesures en comparaison de toutes les mesures idéales. Des ajustements complémentaires pour des facteurs comme la prééclampsie n’expliquaient pas ces associations significatives. En conclusion, cette étude de cohorte multinationale montre qu’une meilleure santé cardiovasculaire chez la mère pendant la grossesse est significativement associée à une meilleure santé cardiovasculaire chez leurs enfants entre 10 et 14 ans.

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