Les complications du diabète gestationnel varient en type et en fréquence en fonction de l’origine ethnique aux Etats-Unis

Afin d’évaluer si la fréquence des complications de la grossesse chez les femmes ayant un diabète gestationnel avait changé au cours du temps aux Etats-Unis et si ce risque était différent en fonction de l’origine ethnique, une équipe américaine a analysé les données de l’enquête transversale, descriptive, de natalité américaine pour 1 560 822 femmes ayant un diabète gestationnel, âgées de 15 à 44 ans et ayant donné naissance à un enfant vivant, sans malformation et unique, entre 2014 et 2020. L’âge moyen était de 31 ± 5.5 ans, 1 % étaient Amérindiennes, 13 % étaient originaires des Iles d’Asie-Pacifique, 12 % étaient Noires et 27 % Hispaniques alors que 48 % étaient Blanches. De 2004 à 2020, une augmentation statistiquement significative de la fréquence globale des pré-éclampsies ou des diabètes gestationnels a été notée (+4.2% d’augmentation annuelle par an ; IC 95% : 3.3% à 5.2%), de même qu’une augmentation des transfusions (8 % ; 3.8 à 12.4 %), des naissances avant terme, <37 semaines (0.9 % ; 0.3 à 1.5 %) et des admissions en soins intensifs néonataux (1 % ; 0.3 % à 1.7 %). Il y a eu une diminution significative des taux de césariennes (-1.4 % par an ; -1.7 à -.1.1 %), des naissances par césarienne (-1.2 % ; -1.5 % à -0.9 %), des enfants plus gros que l’âge gestationnel (-2.3 % ; -2.8 % à -1.8%) et des macrosomies (-4.7 % ; -5.3 % à -4 %). Il n’y avait pas de modification significative des admissions en soins intensifs et des enfants à petit poids de naissance pour l’âge gestationnel, de manière globale. En comparaison avec les femmes Blanches, les femmes Noires avaient une augmentation significative du risque de toutes les complications, sauf la macrosomie et l’excès de poids pour l’âge gestationnel. Les femmes Amérindiennes avaient une augmentation significative du risque de toutes les complications, sauf des césariennes et du petit poids de naissance et les femmes Hispaniques et d’origine des Iles d’Asie Pacifique étaient à risque significativement augmenté d’admissions en soins intensifs, en naissance avant terme, en admission des enfants en soins intensifs et en petit poids de naissance compte tenu de l’âge gestationnel. Les différences dans les complications en fonction de l’origine ethnique ont persisté au cours du temps durant toutes ces années. En conclusion, entre 2014 et 2020, la fréquence des complications de la grossesse chez les femmes Américaines ayant un diabète gestationnel a augmenté. Les différences en termes de complications en fonction de l’origine ethnique ont également persisté.