70 % des entretiens pharmaceutiques ne sont pas payés

Introduits par un avenant à la convention pharmaceutiques, près des deux tiers des entretiens pratiqués par les pharmaciens auprès de leurs patients sous AVK, anticoagulant oral direct (AOD) ou asthmatiques chroniques, ne leur sont pas payés dénonce lepharmaciendefrance.fr.  Motif : non-conformité avec la convention, alors que le chiffre d'affaire annuel 2017, plonge de 3,06 % par rapport à l'an dernier.

Selon le bilan diffusé aux syndicats pharmaceutiques lors de la dernière réunion paritaire nationale avec l'assurance maladie, le 18 oc­tobre der­nier, les en­tre­tiens AVK ac­cusent une forte chute : seule­ment 9 268 pa­tients étaient ins­crits en 2016 quand l'As­su­rance ma­la­die en comp­tait 14 775 en 2015, souligne lepharmaciendefrance.fr. Le nombre d'en­tre­tiens asthme, éten­dus de­puis fin juin 2016 à tous les pa­tients trai­tés par cor­ti­coïdes in­ha­lés sur une pé­riode d'au moins six mois, s'en sort mieux et le chiffre décolle avec 5 609 adhé­sions en 2016 contre 3 705 en 2015. Les en­tre­tiens AOD, en­té­ri­nés de­puis fin juin 2016, comp­taient eux 5 918 adhé­sions à fin 2016.  Mais d'après les dé­comptes de l'As­su­rance ma­la­die, en­vi­ron 70 % des en­tre­tiens réa­li­sés, asthme, AVK et AOD confon­dus, n'ont pas été payés aux phar­ma­ciens. Plusieurs raisons expliquent ce très mauvais bilan. Il y a d'abord un problème de ciblage des patients : soit les pa­tients s'avé­raient non chro­niques (9 % de dos­siers re­je­tés pour ce mo­tif), soit ils étaient consi­dé­rés comme "non traités" par l'As­su­rance ma­la­die (18,1 % de dos­siers re­je­tés), ce qui signifie qu'ils ne re­ce­vaient pas le trai­te­ment (AVK, AOD, cor­ti­coïde in­halé...) qui fait l'ob­jet de l'en­tre­tien. Autre mo­tif : 8,8 % des dos­siers ont tout bê­te­ment été re­je­tés à cause d'un nu­méro de Sé­cu­rité so­ciale in­va­lide. "Je pense qu’il s’agit plu­tôt de ré­gimes d’af­fi­lia­tion er­ro­nés", pré­cise De­nis Millet, pré­sident de la com­mis­sion Éco­no­mie de la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF). Cependant, un tiers des rejets concerne le critère du nombre d'entretiens requis pour pouvoir percevoir la rémunération. En ef­fet, comme le rap­pelle l'ave­nant 8 à la conven­tion phar­ma­ceu­tique pu­blié le 28 juin 2016, "le phar­ma­cien est éli­gible à la ré­mu­né­ra­tion [...] dès lors qu'il réa­lise au moins deux en­tre­tiens phar­ma­ceu­tiques au cours de l'an­née ci­vile de ré­fé­rence". Sauf trois exceptions : lors­qu'il s'agit de la deuxième an­née d'ac­com­pa­gne­ment dans le cas d'en­tre­tiens AOD uni­que­ment, lorsque l'adhésion intervient au cours du second semestre de l'année de référence ou en cas de décès du patient. Pour les AVK, 43 % des dos­siers de 2016 ont été re­je­tés parce qu’au moins un en­tre­tien man­quait ; un tiers des dos­siers pour les en­tre­tiens asthme. Seuls les en­tre­tiens AOD sont re­la­ti­ve­ment épar­gnés, avec 18 % de dos­siers re­je­tés. Pour l'heure, l'As­su­rance ma­la­die affiche un certain optimisme : "Nous es­pé­rons pour 2018 une nou­velle dy­na­mique qui se tra­duira par une ré­mu­né­ra­tion plus éle­vée des phar­ma­ciens". Ac­tuel­le­ment, le mon­tant moyen de ré­mu­né­ra­tion des phar­ma­cies se monte en ef­fet à 200 eu­ros par an !  Un bilan de la diversification des modes de rémunération en officine décourageant, alors que selon les derniers chiffres d'IMS Pharmastat, présentés par l'USPO (Union syndicale des pharmaciens d'officine), on enregistre sur les neufs premiers mois de l'année 2017, une baisse de 121 millions de chiffre d'affaire des officines, ce qui correspond à une baisse de  3,06 % par rapport à l'année dernière.  [Avec lepharmaciendefrance.fr]