La moitié des refus de soins sont liés au tiers payant intégral

06/07/2021 Par Pauline Machard
Dans son rapport d’activité de la médiation pour l’année 2020, l’Assurance Maladie notifie les motifs de signalements de refus de soins. Près de la moitié concernent le refus du tiers payant intégral.  

En 2020, 209 signalements pour refus de soins ont été enregistrés, rapporte dans un communiqué l’Assurance maladie, qui souligne que le chiffre est néanmoins en baisse de 58% par rapport à l’exercice 2019. "On entend par refus de soins, le refus de soins stricto sensu, c’est-à-dire le fait pour un professionnel de santé de ne pas accepter de recevoir certaines personnes du seul fait qu’elles sont bénéficiaires de la C2S* ou de l’AME", précise la Cnam. Toutefois, d'autres "situations de conflits" entrent en ligne de compte, telles que le non-respect des tarifs opposables ou la fixation abusivement tardive d'un rendez-vous.

Dans la majorité des cas (94%), les signalements sont effectués par des bénéficiaires de la C2S, contre 6% signalés par les bénéficiaires de l'AME. Dans le détail, il s’avère que le motif principal signalé pour le refus de soins est le refus du tiers payant intégral. Il s’élève à 49% en 2020, contre 45% en 2019.  

Source : Rapport d'activité 2020 de la médiation, Cnam

Quels sont les professionnels de santé les plus mis en cause ? Les chirurgiens-dentistes (29%). Devant les ophtalmologistes (12,4%) et les médecins généralistes (10,5%).   

 

*Complémentaire santé solidaire, qui a remplacé la CMU-C et l'ACS.

Faut-il supprimer les ARS ?

Marie GILARDI

Marie GILARDI

Oui

Leur communication est opaque Ils ne comprennent rien au terrain Ils ont une logique comptable Ils ont et ont participé à la... Lire plus

 
Vignette
Vignette

La sélection de la rédaction

Témoignage
"Ma concentration ne dépassait pas les 30 minutes" : médecin généraliste, elle raconte "l'enfer" de son burn...
15/04/2026
21
Enquête Gynécologie-Obstétrique
Mal payés, épuisés, trop exposés : les gynécologues désertent les maternités
02/04/2026
15
Psychiatrie
"La caisse me réclame plus de 40.000 euros" : le combat d'un psychiatre pour des prescriptions basées sur les...
08/04/2026
20
Maladies rares
Qu’est-ce que le syndrome de Moersch-Woltman, dont est atteinte Céline Dion ?
01/04/2026
14
Déontologie
"On m'a sali alors que je n'ai fait que rendre service" : un médecin retraité jugé pour avoir continué à...
10/03/2026
0
Chirurgie
Grands brûlés : les défis de la reconstruction cutanée
06/03/2026
3
La Revue du Praticien
Diabétologie
HbA1c : attention aux pièges !
06/12/2024
2