Infections à pneumocoques : la HAS élargit la vaccination à tous les 65 ans et plus

En effet, le pneumocoque est particulièrement fréquent et dangereux chez les personnes âgées. S’il est la principale cause de décès au cours d’infections respiratoires chez les enfants de moins de 5 ans, c’est aussi le cas chez les adultes de plus de 65 ans. C'est aussi une cause majeure d'infection invasive, et de surinfection bactérienne de la grippe chez l'adulte.

En conséquence, à partir de 2017, la vaccination contre le pneumocoque a été recommandée chez les personnes à risque de forme sévère avec le VPC 13 puis le VPP 23, administrés de façon séquentielle. Et depuis juillet 2023, Prevenar 20 est recommandé pour les personnes âgées de 18 ans et plus à risque de forme sévère.

Cependant, la couverture vaccinale reste très insuffisante : entre 5 et 16,9%. La HAS a donc décidé de préconiser un élargissement de la vaccination aux 65 ans et plus, considérant que "l'âge est un facteur de risque à lui seul". L’âge augmente en effet l’incidence, mais aussi la sévérité des infections invasives dues au pneumocoque. Ainsi, 60% de ces infections surviennent chez des 65 ans ou plus ; et cette population représente 75% des cas d’hospitalisation pour pneumonie pneumococcique.

La HAS souligne par ailleurs l’efficacité et la bonne tolérance de Prevenar 20, ainsi que son bon rapport coût-efficacité, en particulier dans cette population âgée.

Désormais, 4 vaccins (Covid, grippe et zona, et pneumocoque) et 1 rappel (DTP) sont recommandés chez les personnes âgées de 65 ans et plus. Le vaccin anti-pneumocoque peut donc être administré séparément ou conjointement avec le vaccin anti-grippal et un vaccin anti-Covid à ARNm.