Les inhibiteurs de SGLT2 et les agonistes du récepteur du GLP1 ont les mêmes effets bénéfiques sur le plan cardiovasculaire et rénal chez les sujets d’origine caucasienne ou asiatique
Surtout, les méta-analyses donnent des résultats discordants sur le sujet. Ceci a conduit une équipe de pharmacologues et d’épidémiologistes américains et chinois à comparer les bénéfices cardio-rénaux des inhibiteurs de SGLT2 et des agonistes du récepteur du GLP1 à partir de bases de données. Tous les essais portant sur les complications cardiovasculaires et rénales des inhibiteurs de SGLT2 et des analogues du récepteur du GLP1 où les investigateurs avaient rapporté des événements cardiovasculaires majeurs, des décès cardiovasculaires ou des hospitalisations pour insuffisance cardiaque ou des critères rénaux composites ont été inclus dans l’étude avec une stratification en fonction de l’origine ethnique. Dans 10 essais portant sur les inhibiteurs de SGLT2, il n’y avait pas de différence significative entre les populations Asiatiques et les populations Occidentales Blanches pour les événements cardiovasculaires majeurs (p = 0.55), pour les décès cardiovasculaires et les hospitalisations pour insuffisance cardiaque (p = 0.87) ou pour les critères composites rénaux (p = 0.97). Dans 7 essais portant sur les agonistes du récepteur du GLP1, un bénéfice similaire en termes d’événement cardiovasculaire majeur a été observé entre les populations Asiatiques et les populations occidentales (p = 0.10). Dans la méta-analyse en réseau, un bénéfice comparable en termes d’événement cardiovasculaire majeur a été observé entre les inhibiteurs de SGLT2 et les agonistes du récepteur du GLP1 dans les populations asiatiques. Il semble donc que les bénéfices cardiovasculaires et rénaux sont comparables pour les inhibiteurs de SGLT2 et pour les analogues du récepteur du GLP1 entre les populations asiatiques et les populations occidentales enrôlées dans des essais cardiovasculaires et rénaux et les deux traitements semblent avoir des bénéfices cardiovasculaires similaires pour les participants asiatiques.
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Francois Laissy
Non
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