Hydroxycholoroquine : pas d’effet antiviral in vivo sur le SARS-CoV-2

Les résultats d’une étude publiée dans la revue Nature le 22 juillet, sur les effets de l’hydroxychloroquine (HCQ), associée ou non à l'azithromycine, sur un modèle d’infection expérimentale par le virus SARS-CoV-2 chez le macaque montrent que l’HCQ n’a pas d’efficacité sur la prévention de l’infection.   Lancée en février 2020, cette étude visait à évaluer le potentiel effet antiviral in vivo de l’hydroxychloroquine (HCQ), en traitement prophylactique contre le virus SARS-CoV-2 et lors des premiers jours après infection. Si le modèle du macaque a été retenu, c’est en raison de la similitude de la maladie infectieuse due au Covid-19 chez l’homme et chez les primates non humains. Différentes stratégies de traitements ont été testées en prévention, avant l’infection des animaux, immédiatement après l’infection, et enfin à distance de l’infection (J+5 après l’infection – au moment de l’apparition des symptômes), avec ou sans azithromycine. Des posologies différentes ont également été testées chez certains groupes d’animaux.  Les résultats indiquent que l’HCQ n’a pas protégé les animaux lorsqu’elle était utilisée en prévention de l’infection. Aucune des stratégies n’a par ailleurs démontré d’effet significatif sur les quantités de virus SARS-CoV-2 circulant dans l’organisme par rapport à celles détectées chez des animaux traités par un placebo. L’étude montre donc que l’HCQ, qui possède des propriétés antivirales dans certains tests in vitro, n’a pas d’efficacité antivirale in vivo chez le macaque, dans les conditions spécifiques de ces travaux, et ce malgré une exposition pulmonaire importante. Cette étude a été conduite par le consortium REACTing, qui réunit les partenaires de l’Alliance pour les sciences de la vie et de la santé Aviesan (CEA, CNRS, INRAE, Inria, Inserm, Institut Pasteur, IRD, CPU et Conférence des directeurs généraux de centres hospitaliers régionaux et universitaires), il est coordonné par l’Inserm.