Le mois dernier, les quelques 9700 étudiants inscrits aux ECNI ont dû plancher sur trois épreuves de dossiers cliniques progressifs. Au total, dix-huit cas de patients leur ont été soumis, mobilisant les connaissances de nombreuses spécialités médicales. Voici deux situations rencontrées en médecine générale. Vous avez une heure ! Avertissement : aucun corrigé n'est disponible Dossier clinique progressif n°1 Une jeune fille de 12 ans est amenée à la consultation par sa mère qui vous dit que sa fille se plaint d’être fatiguée au point que certains jours elle ne va pas à l’école. Elle vous présente un résultat récent de numération formule sanguine. Pour faire le deuxième quiz...
Dossier clinique progressif n°2 : Vous recevez en consultation une femme de 52 ans, deuxième geste, nullipare, ne prenant pas de contraception. Son indice de masse corporelle est de 42 kg/m2 . Elle a une hypertension artérielle bien contrôlée par perindopril, amlodipine et indapamide. Elle a, par ailleurs, une hypothyroïdie d’étiologie indéterminée nécessitant une prise d’hormones thyroïdiennes au long cours et également un diabète de type 2 bien équilibré sous régime seul. Elle a été opérée d’une prothèse totale de hanche gauche 4 ans auparavant. Elle a un antécédent familial de cancer du colon chez son père dont il est décédé à l’âge de 59 ans. Elle rapporte également un cancer du sein chez sa mère à l'âge de 47 ans et chez sa tante maternelle à l’âge de 60 ans. Cette femme n’a pas eu de menstruation depuis un an et demi. Elle se plaint de bouffées de chaleur invalidantes. Elle se dit excédée et ne supporte plus son activité professionnelle. Après en avoir discuté avec ses amies, elle souhaite « une prise de sang » pour confirmer qu’elle est bien ménopausée.
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