Dépenses de santé : dans quels départements sont-elles le plus élevées ?

2 750 euros. C’est le montant moyen des dépenses de santé en France pour l’année 2018, indique la Drees dans une étude parue ce vendredi 5 mai qui scrute les écarts entre départements. Ainsi, en 2018, un patient de Loire-Atlantique a dépensé 2 290 euros pour ses frais de santé alors qu’un habitant de Haute-Corse aura du débourser 3 550 euros. "Ces différences s’expliquent d’abord par les structures démographiques de chaque département, la demande de soins étant fortement liée à l’âge et notablement au sexe", relève la Drees dans un communiqué. Une fois ce biais corrigé, les dépenses restent plus faibles dans le quart nord-ouest et, dans une moindre mesure, dans le quart sud-ouest, le centre et dans les Alpes. A l’inverse, elles sont plus élevées dans les départements d’Outre-mer, en Corse, dans les départements du nord-est et sur la côte méditerranéenne. Ces écarts reflètent des disparités de revenus entre les départements. Les dépenses de santé sont plus élevées dans les départements où le taux de pauvreté est le plus important. Les plus précaires sont en effet susceptibles d’avoir des besoins de soins. Mais elles sont aussi élevées dans les départements où le niveau de vie des plus aisés est le plus élevé. Ces derniers ne renoncent pas aux soins, et sont enclins à payer des dépassements d’honoraires. D’autre part, les modulations géographiques des tarifs réglementaires de soins et biens médicaux dans certains départements (DOM, Ile-de-France et Corse) peuvent aussi contribuer aux disparités de dépenses. Dans les DOM en particulier, elles s’appliquent aux séjours hospitaliers et aux soins de ville, et pourraient à elles seules, par leur ordre de grandeur, expliquer le surcroît de dépenses de santé observé.

  490 euros de reste à charge La Drees s’est aussi penchée sur le reste à charge des patients. L’Assurance maladie obligatoire prend en charge en moyenne 82% des dépenses de santé. Les 18% restants s'élèvent en moyenne à 490 euros par patient en 2018. Là encore, des disparités existent selon les départements. Les restes à charge moyens les plus élevés se trouvent à Paris, dans les Hauts-de-Seine, les Yvelines, le Rhône, l’Isère et les Alpes-Maritimes. «Le principal facteur de variation des restes à charge est le montant des dépassements, notamment ceux pratiqués par les médecins spécialistes, les cliniques et pour les soins dentaires», indique la Drees.