Télé-expertise : les hôpitaux doivent s'organiser pour répondre aux demandes des médecins de ville, souhaite Rist

Pour les 60 ans du salon Santexpo, qui s'est ouvert ce mercredi à Paris, Stéphanie Rist n'est pas arrivée les mains vides. Face aux représentants de l'hôpital public, sa "maison", la ministre de la Santé a promis une nouvelle enveloppe de 6 milliards d'euros pour les investissements hospitaliers sur la période 2026-2035. Elle "prendra le relais du plan Ségur" (16 milliards d'euros sur la période 2021-2030), qui a d'ores et déjà permis d'identifier 773 projets d'investissements, dont 137 sont "déjà finalisés", mais qui se heurte aujourd'hui à la hausse des coûts de construction et des taux d'intérêt.

Ces nouveaux financements seront toutefois "conditionnés à la mise en œuvre de mesures d’efficience", a prévenu la ministre, qui a appelé à "dépasser deux écueils" : celui des discours démagogiques contre "la bureaucratisation croissante", et celui consistant "à tout attendre de l'Etat". 

Alors que le président de la FHF, Arnaud Robinet, a alerté dans son discours inaugural sur la "pression" accrue sur le secteur public et la tentation des "économies aveugles", Stéphanie Rist a appelé les hospitaliers à se retrousser les manches pour faire face aux défis démographiques et financiers et à continuer à s'ouvrir "sur l'extérieur". 

Cela passera notamment par l'ouverture d'un "acte II de la coopération" et un renforcement des mutualisations dans le cadre des GHT, créés il y a dix ans. La ministre incite également les établissements publics à développer "des activités complémentaires ou alternatives à l'hospitalisation complète" : ambulatoire, HAD, hébergement temporaire non médicalisé, "chirurgie hors bloc" ou encore télé-expertise. "Je souhaite que les établissements de santé se mettent en situation de répondre aux demandes de télé-expertise de la médecine de ville, notamment pour les structures du réseau « France Santé »", a-t-elle déclaré. 

Le rapprochement des modes de financement, en particulier de la rémunération des médecins, doit aussi permettre de "dépasser le vieux clivage ville-hôpital". Même ambition affichée pour le clivage "public-privé" : la ministre a annoncé avoir confié à l'Igas une mission sur la situation des établissements de santé privés lucratifs, "qui font face à des tensions financières croissantes" et qu'il faut "embarquer" "dans une logique de coopération, d'efficience et d'accès aux soins pour tous".

Un plan d'action sur la santé des soignants

Stéphanie Rist a par ailleurs jugé "indispensable de continuer d'améliorer le rapport au travail". Un "plan d'action opérationnel" sur la santé des soignants sera dévoilé "dans les tout prochains jours". Concernant plus spécifiquement la santé des étudiants en santé, qui sont "le pilier et le futur du système de santé", la rhumatologue a appelé les différents représentants à formuler des "propositions concrètes".

Afin que les soignants ne viennent pas "travailler la boule au ventre", la ministre de la Santé s'est engagée, "dès les prochaines semaines", à "concrétiser l’application des mesures de la loi Pradal" contre les violences faites aux soignants, et à "mettre en œuvre de nouvelles mesures sur les violences sexistes et sexuelles".