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Une infirmière libérale soupçonnée d'avoir escroqué 2.5 millions d'euros à la Sécu

Une infirmière libérale de l'Aube et une proche sont renvoyées devant la justice, soupçonnées d'avoir escroqué plus de 2,5 millions d'euros à plusieurs organismes d'assurance maladie entre 2020 et 2026. Leur procès est prévu début 2027.  

16/07/2026 Par Alexis Vignais
Faits divers / Justice
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Une infirmière libérale dans l'Aube et une membre de sa famille seront jugées début 2027. Elles sont soupçonnées d'escroquerie à l'Assurance maladie et de blanchiment aggravé, pour un préjudice estimé à plus de 2,5 millions d'euros, a annoncé mercredi le parquet de Troyes. 

L'enquête judiciaire a démarré en 2023 à la suite de "nombreuses anomalies et irrégularités" relevées dans la facturation de cette infirmière lors d'un contrôle administratif, selon un communiqué du parquet. L'enquête a permis d'identifier "plusieurs faits susceptibles de constituer des infractions d'escroquerie et de blanchiment aggravé". 

"Fraude d'ampleur" 

Cette "fraude d'ampleur" étalée de 2020 à 2026 visait plusieurs organismes, dont la Caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), la Caisse d'assurance maladie des industries électriques et gazières (CAMIEG) et la Mutuelle générale de l'Education nationale (MGEN), selon le parquet de Troyes. 

Les deux prévenues, interpellées et placées en garde à vue la semaine dernière, doivent comparaître devant le tribunal judiciaire de Troyes au premier trimestre 2027. 

En 2025, l'Assurance maladie a détecté et stoppé 723 millions d'euros de fraudes dans le pays (+15%), un montant représentant environ un tiers de la fraude réelle estimée (deux milliards d'euros), selon son dernier bilan annuel présenté en avril. Près des trois quarts de ces escroqueries (actes de soins fictifs ou surfacturés) provenaient de professionnels de santé libéraux, ou de personnes se faisant passer pour tels. 

Une nouvelle loi contre les fraudes sociales et fiscales a été promulguée fin juin, prévoyant de nouveaux moyens de détection et de contrôles, ainsi que des sanctions et obligations renforcées.  

[avec AFP]  

Les oraux ont-ils leur place dans les examens de médecine ?

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Débatteur Passionné
Ophtalmologie
il y a 2 mois
Fraude moyenne de 450 000 € par an par une infirmière libérale. Et au bout de six mois, un an, dix-huit mois, deux ans, trois ans, personne n'a rien remarqué ? Même pas le fisc, vu l'augmentation importante de son train de vie ? Pas de délit statistique pour les infirmières libérales, contrairement aux médecins ? Toujours à la recherche d'économies sur le dos de la médecine libérale, le directeur de la CNAM : 1 - n'en a rien su pendant des années. En ce cas il ferait mieux de réformer de fond en comble la détection des fraudes et la vitesse de transmission de l'information jusqu'à lui, 2 - l'a su assez rapidement, au bout de quelques semaines. En ce cas, pourquoi n'a-t-il pas réagi pendant des années ? Surcharge de travail ? En ce cas il peut déléguer au sous-directeur, au sous-sous-sous-directeur, le soin d'ester en justice. 3 - les deux, mon Général ! Ne pas avoir réagi pendant six ans face à une augmentation importante des remboursements chez une infirmière, c'est vraiment "tout l'inverse du rabot". (cf Egora d'hier) Conclusion Certains feraient mieux d'acheter des gros balais chez le marchand de balais afin de balayer devant leur porte avant de s'en prendre à la médecine libérale.
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JACQUES R
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Débatteur Passionné
Biologie médicale
il y a 2 mois
On démarre une enquête en 2023 et la fraude continue jusqu’en 2026?? Les bras m'en tombent. Mais les énarques n'ont toujours pas compris le danger du tiers payant intégral et opaque. Si le boulanger s'amuse à réclamer 5€ pour une baguette il a des chances de se faire remettre à sa place surtout si en plus il ne donne pas la baguette.
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Philippe Cémoi
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Débatteur Passionné
Médecine générale
il y a 2 mois
Et bien je trouve très grave et très inquiétant cette incapacité totale des caisses concernant leur gestion! Trois ans pour découvrir quil y a un problème et trois ans pour enquêter.... Surtout quand il s'agit d'une telle somme... J'ai dû mal comprendre... !?
 
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