Première mondiale à Amiens : une chirurgie robot-assistée pour une scoliose chez un enfant

Un enfant de 6 ans présentant une scoliose grave a été opéré à l’aide d’un robot, et grâce à une simulation intégrale sur impression en 3D.

Il s’agit d’une première mondiale, qui vient d’être réalisée au CHU d’Amiens. Plusieurs équipes (chirurgie de l’enfant, neurochirurgie, anesthésie-réanimation) se sont réunies pour réaliser une intervention délicate pour scoliose grave à l’aide d’un robot. L’acte a été préparé longtemps en amont, depuis un an, à l’aide d’exercices de simulation intégrale et impression 3D. Cette intervention a eu lieu le 28 septembre sur un enfant de 6 ans souffrant d’une scoliose grave évolutive liée à un amyotrophie spinale infantile, et pour lequel tout autre traitement (corsets) n’était plus possible. L’objectif était de rendre la station assise à ce jeune garçon. L’opération a consisté en la mise en place par chirurgie mini-invasive de tiges de croissance et de vis ilio-sacrées sur le rachis de l’enfant avec le choix d’une fixation complexe mais qui permettait de stabiliser au mieux le bassin. "La stabilité est assurée grâce aux vis ilio-sacrées, solides et reconnues comme donnant une meilleure correction de l’obliquité du bassin ; elles évitent de bloquer certaines vertèbres qui peuvent encore grandir", précise le CHU d’Amiens. Cependant, leur pose à proximité des racines nerveuses reste très complexe du fait de leur volume important au regard de la petite taille des os de l’enfant (vis de 7mm de diamètre à poser dans un couloir osseux de 8mm). D’où l’apport du robot Rosa. Mais pour cela, il a été nécessaire de multiplier les exercices de simulation grâce à l’impression 3D de la colonne vertébrale de l’enfant intégrée à un mannequin dans un bloc opératoire simulé équipé du robot. "L’enfant se remet à ce jour très bien de l’intervention", précise le CHU d’Amiens. Et d’ores et déjà, 4 autres jeunes patients sont programmés pour bénéficier de ce nouveau type de chirurgie.