Statines : les avantages en risque absolu sont "modestes", selon une vaste méta-analyse

Ils ont choisi de ne s’intéresser qu’aux critères individuels et non composites, comme c’est souvent le cas avec ce genre d’étude. L’objectif pour les auteurs était « de faciliter la prise de décision partagée entre les cliniciens et les patients et d'éclairer les directives et politiques cliniques ». Leur méta-analyse a porté sur 21 essais cliniques randomisés, d’une durée de 2 ans ou plus, effectués sur la période allant de janvier 1987 à juin 2021. Les résultats confirment l’impact sur la mortalité toutes causes confondues, l’infarctus du myocarde (IDM) et les accidents vasculaires cérébraux (AVC). Les auteurs soulignent cependant que les avantages en termes de risque absolu sont « modestes » par rapport au risque relatif, et « peuvent ne pas être fortement influencés par le degré de réduction du LDL-c ». Ainsi, la réduction de risque absolu était de 0,8 % pour la mortalité toutes causes, de 1,3 % pour les IDM, et de 0,4 % pour les AVC, chez les patients sous statines ; alors que les baisses de risque relatif associées s’établissaient à respectivement 9 %, 29 % et 14 %. En outre, l’analyse n’a pas permis d’établir d’association entre les réductions absolues des taux de LDL-c et les résultats cliniques individuels.