Les données d’incidence étaient disponibles pour 97 pays et les données de mortalité pour 37 pays. Les taux diagnostiques étaient estimés à partir des données provenant d’enquêtes spécifiques. La mortalité a été modélisée à partir du modèle de régression des données de mortalité du diabète de type 1 publiées et l’espérance de vie calculée en fonction des tables d’espérance de vie. Ces estimations ont été validées par comparaison à la prévalence observée dans 15 pays. En 2021, il y avait, dans le monde, environ 8.4 (IC 95 % = 8.1 – 8.8) millions de sujets ayant un diabète de type 1. Parmi ceux-ci, 1.5 million (soit 18 %) avaient moins de 20 ans, 5.4 millions (soit 64 %) étaient âgés de 20 à 59 ans et 1.6 million (soit 19 %) étaient âgés de plus de 60 ans. Durant l’année 2021, 500 000 nouveaux cas ont été diagnostiqués (âge médian de début = 39 ans) et environ 35 000 cas non diagnostiqués sont décédés dans les 12 mois après le début des symptômes. Un cinquième, soit 1.8 million des diabétiques de type 1, venait de pays à faible revenu ou à revenu intermédiaire. L’espérance de vie d’un patient ayant un diabète de type 1 diagnostiqué à l’âge de 10 ans, en 2021, allait de 13 ans dans les pays à faible revenu à 65 ans dans les pays à haut revenu. Le nombre de personnes qui auraient été vivantes avec un diabète de type 1 si leur mortalité était la même que celle de la population générale, en 2021, était estimé à 3.7 millions. En 2040, les auteurs prédisent une augmentation de la prévalence à 13.5 – 17.4 millions (60 à 107 % supérieure à celle de 2021), l’augmentation relative la plus importante, en comparaison de 2021, se faisant dans les pays à faible revenu et à revenu intermédiaire. Le fardeau du diabète de type 1 en 2021 est déjà important mais va encore augmenter de manière rapide, particulièrement dans les pays dont les ressources sont limitées. La plupart des cas incidents surviennent chez l’adulte. La mortalité prématurée est importante et il est donc capital de développer des politiques permettant de sauver des vies chez les patients diabétiques de type 1. Pour cela il faudra informer les responsables des politiques de santé afin de guider au mieux les décisions pour les diabétiques de type 1.
On dispose de peu de données de bonne qualité concernant la prévalence du diabète de type 1, son incidence et sa mortalité ainsi que son impact sur l’espérance de vie. Or ceci est capital pour informer les acteurs des politiques de santé publique. Une équipe internationale a donc développé un modèle (modèle de Markov) basé sur les données disponibles concernant l’incidence du diabète de type 1 et la mortalité associée au diabète de type 1 provenant de 201 pays pour l’année 2021 et propose des projections pour la prévalence du diabète de type 1 en 2040.
Médecins étrangers : faut-il supprimer le concours et le remplacer par une sélection sur dossier ?
Angélique Zecchi-Cabanes
Non
C’est tout de même un monde que l’on considère qu’il faut à un jeune francais tres bon élève 10 ans pour faire médecine mais qu’un... Lire plus