Pharmaciens : augmentation du reste à charge des médicaments remboursés à 15 % en 2019

Depuis 2015, les pharmaciens perçoivent des "honoraires de dispensation" pour compenser la baisse de leur marge, liée à la baisse du prix des médicaments remboursables, et aussi de leur volume. Jusqu’au 31 décembre, lorsqu’ils vendent une boîte de médicaments prescrite, les pharmaciens touchent 1,02 € fixe. Mais le patient n’y contribue pas : c’est l’Assurance maladie, pour les deux tiers, et les complémentaires pour le tiers restant, qui règlent le prix de cet honoraire. Le Parisien prend l'exemple du Stilnox, un somnifère. Aujourd’hui, pour un patient âgé de moins de 70 ans, le coût de la boîte de 14 comprimés est de 3,09 €. Comme ce médicament est remboursé à 15 % par l’Assurance maladie et si sa complémentaire ne prend pas en charge le reste, le patient débourse de sa poche 2,63 €. Mais à partir de 2019, ces "honoraires de dispensation" versés aux pharmaciens vont changer, avec parfois une incidence pour le patient car la somme variera selon le médicament. Pour le Stilnox par exemple, le montant de l'honoraire ne sera plus 1,02 € mais 4,08 € pour le pharmacien. Dans certains cas, le patient va devoir mettre la main à la poche. "L’Assurance maladie nous l’a confirmé lors d’une réunion de travail le 14 novembre : si leurs contrats ne prévoient pas de rembourser les médicaments à 15 % ou 30 %, les complémentaires santé ne participeront pas aux honoraires du pharmacien", souligne Philippe Gaertner, président de la FSPF (Fédération des syndicats pharmaceutiques de France). Ce sera donc au patient de régler. "On va créer un nouveau reste à charge au moment où on cherche à les supprimer !", s’étrangle-t-il. En 2020, année de la dernière étape de la réforme, si le patient veut se faire rembourser sa boîte de Stilnox, celle-ci lui coûtera beaucoup plus cher. En comptant la franchise médicale (0,46 €), le prix de la boîte avec la part Sécu (2,63 €) et ce que le patient doit régler aux pharmaciens à la place de la complémentaire (1,22 €), il sera contraint de payer au total 4,31 €. Soit 64 % de plus ! Paradoxe : s’il veut moins débourser, le patient aura intérêt à… ne pas demander de remboursement ! L’explication ? Avec la réforme, les "honoraires de dispensation" ne seront déclenchés qu’en cas de de demande de remboursement. "Il aura donc intérêt à ne pas le faire" résume Philippe Gaertner, au Parisien. En effet, la boîte lui reviendra à 3,09 €. Et le pharmacien ne touchera pas ses honoraires. Interrogée, l’Assurance maladie n’a pas donné suite. [Avec leparisien.fr]