L’incidence du diabète de type 1 chez les enfants et les adolescents a été sous-estimée

26/12/2022 Par Pr Philippe Chanson
Endocrinologie-Métabolisme
Les études précédentes sur l’incidence du diabète de type 1 chez les enfants et les adolescents ont trouvé de larges variations à travers le monde, sans qu’on sache si cette variabilité de l’incidence est liée à des différences dans les systèmes de santé selon les pays avec possiblement un sous-diagnostic et si c’est le cas, à quel degré, ou si d’autres facteurs sont en jeu.

Cette étude internationale s’est donc donnée pour objectif d’estimer l’incidence du diabète de type 1 et de faire des projections sur l’incidence du diabète de type 1 chez l’enfant entre 1990 et 2050, et cela pour chaque pays. Les auteurs ont développé un modèle de microsimulation globale pour le diabète de type 1 pour simuler l’histoire naturelle et le diagnostic de diabète de type 1 chez les enfants et les adolescents, de la naissance à 19 ans, dans 200 pays ou territoires correspondant à des systèmes de santé et des systèmes de détection du diabète très variables d’un pays à l’autre. Le modèle suivait une population ouverte d’enfants et d’adolescents à intervalle mensuel et simulait l’incidence du diabète de type 1 et sa progression de même que les facteurs liés au système de santé qui influencent le diagnostic. Les auteurs ont estimé qu’en 2021, il y a eu 355 900 (intervalle d’incertitude à 95% : 334 200 à 377 300) nouveaux cas de diabète de type 1 dans le monde chez les enfants et les adolescents, dont 56 % (200 400 cas ; 180 600 à 219 500) ont été diagnostiqués. Le sous-diagnostic estimé variait de manière importante en fonction des régions dans le monde ; avec plus de 95 % des nouveaux cas diagnostiqués en Australie et en Nouvelle Zélande ainsi qu’en Europe de l’Ouest et du Nord et en Amérique du Nord mais moins de 35 % des nouveaux cas diagnostiqués en Afrique de l’Ouest, en Asie du Sud, en Asie du Sud-Est et en Mélanésie. Le nombre total de cas de diabète apparaissant chez l’enfant selon les projections devrait atteindre 476 700 (449 500 – 504 300) en 2050. Ces données indiquent donc que l’incidence globale totale du diabète de type 1 chez l’enfant et l’adolescent est plus importante qu’estimée préalablement avec, en moyenne dans le monde, environ 1 enfant sur 2 non diagnostiqué à l’heure actuelle. Les politiques de santé doivent organiser un diagnostic adéquat et mettre en place des capacités médicales pour améliorer la détection en temps et en heure du diabète de type 1 et son traitement, particulièrement du fait que l’incidence va selon toute vraisemblance augmenter dans le monde entier avec des nouveaux cas très nombreux en Afrique.

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Claire FAUCHERY

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